Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток при остром лимфобластном лейкозе у взрослых (2015) (ATLAS2015)

19 июля 2018 г. обновлено: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Проспективное исследование по оценке эффективности аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток с кондиционированием на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) острого лимфобластного лейкоза у взрослых в первой/второй полной гематологической ремиссии

Это исследование представляет собой проспективное многоцентровое обсервационное исследование для оценки осуществимости и эффективности режимов кондиционирования, которые модифицируются в зависимости от различий доноров и возраста реципиентов среди пациентов, которым будет проведена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в их 1-й или 2-й гематологической полной ремиссии. КР).

Обзор исследования

Подробное описание

Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток (AlloHCT) рекомендуется в качестве терапии после ремиссии для пациентов с ALL у взрослых, и были предприняты попытки кондиционирования с пониженной интенсивностью для снижения уровня смертности, связанной с лечением (TRM).

Недавние результаты показали, что кондиционирования с пониженной интенсивностью можно безопасно и эффективно использовать для аллоГКТ взрослых пациентов с ОЛЛ. Однако кондиционирование пониженной интенсивности (RIC) может увеличить вероятность гематологического рецидива, особенно из-за снижения антилейкемического эффекта. Еще одной проблемой при выполнении аллоТГСК для ВСЕХ является доступность донора: ограниченная доступность совместимого родственного донора (MSD) и хорошо совместимого неродственного донора (WMUD) вынуждает нас искать альтернативные доноры, такие как частично совместимый неродственный донор (PMUD). или гаплоидентичный семейный донор (семейный несовпадающий донор, ящур).

Предыдущее исследование (NCT0137764), проведенное исследователями, показало возможность использования RIC и альтернативного донора. Однако частота рецидивов была несколько выше среди пациентов, получавших RIC, когда исследователи анализировали результаты промежуточного анализа. В частности, заболеваемость болезнью трансплантат против хозяина (РТПХ) была относительно выше среди пациентов, получавших аллоГХТ от MSD, и исследователи считают, что добавление антитимоцитарного глобулина снизит частоту РТПХ у этих пациентов.

В этом исследовании доза бусульфана будет увеличена, когда реципиентам меньше 55 лет, независимо от типа донора. Исследователи также точно определят частично совместимого донора и снова найдут возможность применения PMUD и FMD. Другой конечной целью этого исследования является выяснение того, может ли добавление антитимоцитарного глобулина быть полезным для предотвращения заболеваемости РТПХ у пациентов, получавших аллоГХТ от MSD, без увеличения вероятности гематологического рецидива.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

20

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Busan, Корея, Республика
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Корея, Республика
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Корея, Республика
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Корея, Республика
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

15 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с диагнозом острый лимфобластный лейкоз, достигшие гематологической полной ремиссии впервые или во второй раз после химиотерапии и которым будет проведена аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, у которых ранее было диагностировано одно из следующих заболеваний;

    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Бифенотипический острый лейкоз с филадельфийской положительной хромосомой или генной транслокацией
  • Пациенты, чей статус заболевания является одним из следующих:

    • Первая гематологическая полная ремиссия (HCR1)
    • Вторая гематологическая полная ремиссия (HCR2)
  • 15 лет и старше.
  • С подходящим донором (совместимый родной брат, хорошо совместимый неродственный, частично совместимый неродственный и гаплоидентичный семейный донор)
  • Адекватная сердечная функция (ФВ> 45% при сканировании сердца или ЭхоКГ)
  • Статус Европейской клинической онкологической группы (ECOG) ≥2 степени или по шкале Карновского >60% на момент скрининга
  • Все пациенты дают письменное информированное согласие в соответствии с рекомендациями комитета учреждения по исследованиям на людях.

Критерий исключения:

  • Острый лимфобластный лейкоз L3 типа (лейкемия Беркитта/лимфома)
  • Бифенотипический острый лейкоз без транслокации BCR-ABL1
  • Лимфобластная лимфома (количество бластов костного мозга ниже 20% мононуклеарных клеток аспирата костного мозга)
  • Пациенты с психическим расстройством или умственной отсталостью в тяжелой форме, что делает соблюдение лечения непохожим на других и делает невозможным информированное согласие.
  • Кормящие женщины, беременные женщины, женщины детородного возраста, которым не нужны адекватные средства контрацепции
  • Пациент мужского пола, который отказывается от методов предотвращения беременности с помощью таких методов, как воздержание, барьерный метод (презерватив и т. д.).
  • Пациенты с диагнозом злокачественного новообразования в анамнезе (включая гематологические злокачественные новообразования, такие как острый лейкоз, лимфома, множественная миелома и миелодиспластический синдром и т. д.), за исключением случаев отсутствия признаков заболевания в течение как минимум 5 лет после лечебной терапии (за исключением радикально леченного немеланомного рака кожи, в situ карцинома или цервикальная интраэпителиальная неоплазия)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Янг/МСД
Пациенты моложе 55 лет, которым будет проведена аллоГКТ по ​​Юнгу/MSD
Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток с кондиционированием следующим образом; Бусульфан 3,2 мг/кг (от D-7 до D-4) Циклофосфамид 60 мг/кг (от D-3 до D-2) Тимоглобулин 1,5 мг/кг (от D-3 до D-1)
Молодой/Грязь и ящур
Пациенты моложе 55 лет, которым будет проведена аллоГКТ по ​​Юнгу/ГРМ и ящуру
Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток с кондиционированием следующим образом; Бусульфан 3,2 мг/кг (от D-7 до D-4) Флударабин 30 мг/м2 (от D-7 до D-2) Тимоглобулин 3,0 мг/кг (от D-3 до D-1)
Старый/MSD
Пациенты в возрасте >=55 лет, которым будет проведена аллоГКТ по ​​поводу старости/MSD
Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток с кондиционированием следующим образом; Бусульфан 3,2 мг/кг (от D-7 до D-6) Флударабин 30 мг/м2 (от D-7 до D-2) Тимоглобулин 1,5 мг/кг (от D-3 до D-1)
Старый/грязь и ящур
Пациенты в возрасте >= 55 лет, которым будет проведена аллоГКТ для лечения старости/ГРМ и ящура
Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток с кондиционированием следующим образом; Бусульфан 3,2 мг/кг (от D-7 до D-6) Флударабин 30 мг/м2 (от D-7 до D-2) Тимоглобулин 3,0 мг/кг (от D-3 до D-1)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
показатель безрецидивной выживаемости (БРВ)
Временное ограничение: 2 года
время от достижения гематологического полного ответа до гематологического рецидива / время от включения в это исследование до гематологического рецидива
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
показатель безрецидивной выживаемости (БРВ)
Временное ограничение: 5 лет
время от достижения гематологического полного ответа до гематологического рецидива / время от включения в это исследование до гематологического рецидива
5 лет
общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: 2 года
время от постановки диагноза заболевания до смерти/время от включения в это исследование до смерти
2 года
общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: 5 лет
время от постановки диагноза заболевания до смерти/время от включения в это исследование до смерти
5 лет
кумулятивная частота рецидивов
Временное ограничение: 2 года
от достижения гематологического полного ответа до гематологического рецидива / время от включения в это исследование до гематологического рецидива
2 года
кумулятивная частота рецидивов
Временное ограничение: 5 лет
от достижения гематологического полного ответа до гематологического рецидива / время от включения в это исследование до гематологического рецидива
5 лет
смертность, связанная с лечением
Временное ограничение: 100 дней
после регистрации в этом испытании
100 дней
смертность, связанная с лечением
Временное ограничение: 1 год
после регистрации в этом испытании
1 год
смертность, связанная с лечением
Временное ограничение: 2 года
после регистрации в этом испытании
2 года
смертность, связанная с лечением
Временное ограничение: 5 лет
после регистрации в этом испытании
5 лет
кумулятивная заболеваемость острой реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 100 дней
после регистрации в этом испытании
100 дней
кумулятивная заболеваемость острой реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 1 год
после регистрации в этом испытании
1 год
кумулятивная заболеваемость острой реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 2 года
после регистрации в этом испытании
2 года
кумулятивная заболеваемость острой реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 5 лет
после регистрации в этом испытании
5 лет
кумулятивная заболеваемость хронической реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 100 дней
после регистрации в этом испытании
100 дней
кумулятивная заболеваемость хронической реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 1 год
после регистрации в этом испытании
1 год
кумулятивная заболеваемость хронической реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 2 года
после регистрации в этом испытании
2 года
кумулятивная заболеваемость хронической реакцией «трансплантат против хозяина»
Временное ограничение: 5 лет
после регистрации в этом испытании
5 лет
молекулярная безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 2 года
после включения в данное исследование / после достижения молекулярной полной полноты (для Ph-положительного ОЛЛ)
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 апреля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 июля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться