Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene hematopoëtische celtransplantatie voor acute lymfoblastische leukemie bij volwassenen (2015) (ATLAS2015)

19 juli 2018 bijgewerkt door: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Een prospectieve studie ter evaluatie van de werkzaamheid van de allogene hematopoëtische celtransplantatie met op antithymocytenglobuline (ATG) gebaseerde conditionering van volwassen acute lymfoblastische leukemie bij eerste/tweede volledige hematologische remissie

Deze studie is een prospectieve observatiestudie in meerdere centra om de haalbaarheid en de werkzaamheid te evalueren van de conditioneringsregimes die worden gewijzigd door de donorverschillen en de leeftijd van ontvangers bij patiënten die een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie zullen ondergaan in hun 1e of 2e hematologische volledige remissie ( CR).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Allogene hematopoëtische celtransplantatie (AlloHCT) wordt aanbevolen als een post-remissietherapie voor patiënten met volwassen ALL, en er is geprobeerd om met verminderde intensiteit te conditioneren om de behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) te verlagen.

Recente resultaten toonden aan dat conditionering met verminderde intensiteit veilig en effectief kan worden gebruikt voor alloHCT van volwassen patiënten met ALL. De conditionering met verminderde intensiteit (RIC) kan echter de kans op hematologische terugval vergroten, vooral vanwege het verminderde antileukemische effect. Een andere uitdaging bij het uitvoeren van alloHCT voor ALL is de beschikbaarheid van de donor - de beperkte beschikbaarheid van gematchte broer of zus donor (MSD) en goed gematchte niet-verwante donor (WMUD) dwingt ons om de haalbaarheid van alternatieve donoren te vinden, zoals gedeeltelijk gematchte niet-verwante donor (PMUD) of haplo-identieke familiale donor (familiale niet-overeenkomende donor, FMD).

Uit de eerdere studie (NCT0137764) die de onderzoekers uitvoerden, bleek dat het gebruik van RIC en alternatieve donor haalbaar was. De incidentie van terugval was echter iets hoger bij patiënten die RIC kregen toen de onderzoekers de tussentijdse analyseresultaten analyseerden. Vooral de incidentie van graft-versus-host-ziekte (GVHD) was relatief hoger bij patiënten die alloHCT van MSD kregen, en de onderzoekers denken dat de toevoeging van antithymocytglobuline de incidentie van GVHD voor deze patiënten zal verminderen.

In deze studie wordt de dosis busulfan verhoogd wanneer de ontvangers jonger zijn dan 55 jaar, ongeacht het donortype. De onderzoekers zullen ook de gedeeltelijk gematchte donor precies definiëren en opnieuw de haalbaarheid van PMUD en MKZ vinden. Een ander eindpunt van deze studie is om uit te vinden of de toevoeging van antithymocytenglobuline nuttig kan zijn bij het voorkomen van de GVHD-incidentie bij patiënten die alloHCT van MSD hebben gekregen zonder de kans op hematologische terugval te vergroten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

20

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Busan, Korea, republiek van
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Korea, republiek van
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Korea, republiek van
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten bij wie de diagnose acute lymfoblastische leukemie is gesteld, die voor het eerst of voor de tweede keer na chemotherapie hematologische volledige remissie bereiken en die een allogene hematopoëtische celtransplantatie zullen ondergaan

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten bij wie eerder een van de volgende ziekten is vastgesteld;

    • Acute lymfatische leukemie
    • Biphenotypische acute leukemie met Philadelphia-positieve chromosoom- of gentranslocatie
  • Patiënten bij wie de ziektestatus een van de volgende is;

    • Eerste hematologische volledige remissie (HCR1)
    • Tweede hematologische volledige remissie (HCR2)
  • 15 jaar en ouder.
  • Met een geschikte donor (gematchte broer of zus, goed gematchte niet-verwante, gedeeltelijk gematchte niet-verwante en haploidentieke familiale donor)
  • Adequate hartfunctie (EF>45% via cardiale scan of EchoCG)
  • European Clinical Oncology Group (ECOG) prestatiestatus ≥graad 2 of Karnofsky-schaal >60% op het moment van screening
  • Alle patiënten geven schriftelijke geïnformeerde toestemming volgens de richtlijnen van de instellingscommissie voor menselijk onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Acute lymfatische leukemie L3-type (Burkitt-leukemie/lymfoom)
  • Biphenotypische acute leukemie zonder BCR-ABL1-translocatie
  • Lymfoblastisch lymfoom (aantal beenmergblasten is minder dan 20% van mononucleaire cellen van beenmergaspiraat)
  • Patiënten met een psychiatrische stoornis of een ernstige verstandelijke beperking die therapietrouw onmogelijk maakt en geïnformeerde toestemming onmogelijk maakt
  • Vrouwen die borstvoeding geven, zwangere vrouwen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen
  • Mannelijke patiënt die de methoden om zwangerschap te voorkomen afwijst via methoden zoals onthouding, barrièremethode (condoom enz.).
  • Patiënten met een diagnose van eerdere maligniteit (waaronder hematologische maligniteiten zoals acute leukemie, lymfoom, multipel myeloom en myelodysplastisch syndroom, enz.) tenzij ze gedurende ten minste 5 jaar ziektevrij zijn na therapie met curatieve intentie (behalve curatief behandelde niet-melanoom huidkanker, in situ carcinoom of cervicale intra-epitheliale neoplasie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Jong/MSD
Patiënten die <55 jaar oud zijn en alloHCT voor Young/MSD zullen krijgen
Allogene hematopoëtische celtransplantatie met de volgende conditionering; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 tot D-4) Cyclofosfamide 60 mg/kg (D-3 tot D-2) Thymoglobuline 1,5 mg/kg (D-3 tot D-1)
Jong/MOD&MKZ
Patiënten die <55 jaar oud zijn en alloHCT voor Young/MOD&FMD zullen krijgen
Allogene hematopoëtische celtransplantatie met de volgende conditionering; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 tot D-4) Fludarabine 30 mg/m2 (D-7 tot D-2) Thymoglobuline 3,0 mg/kg (D-3 tot D-1)
Oud/MSD
Patiënten die >=55 jaar oud zijn en alloHCT voor Old/MSD zullen krijgen
Allogene hematopoëtische celtransplantatie met de volgende conditionering; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 tot D-6) Fludarabine 30 mg/m2 (D-7 tot D-2) Thymoglobuline 1,5 mg/kg (D-3 tot D-1)
Oud/MODER&MKZ
Patiënten die >=55 jaar oud zijn en alloHCT zullen krijgen voor Oud/MOD&MKZ
Allogene hematopoëtische celtransplantatie met de volgende conditionering; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 tot D-6) Fludarabine 30 mg/m2 (D-7 tot D-2) Thymoglobuline 3,0 mg/kg (D-3 tot D-1)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
terugvalvrije overleving (RFS).
Tijdsspanne: 2 jaar
tijd vanaf het bereiken van hematologische CR tot hematologische terugval / tijd vanaf de inschrijving voor dit onderzoek tot hematologische terugval
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
terugvalvrije overleving (RFS).
Tijdsspanne: 5 jaar
tijd vanaf het bereiken van hematologische CR tot hematologische terugval / tijd vanaf de inschrijving voor dit onderzoek tot hematologische terugval
5 jaar
totale overlevingspercentage (OS).
Tijdsspanne: 2 jaar
tijd vanaf de diagnose van de ziekte tot overlijden / tijd vanaf de inschrijving voor dit onderzoek tot overlijden
2 jaar
totale overlevingspercentage (OS).
Tijdsspanne: 5 jaar
tijd vanaf de diagnose van de ziekte tot overlijden / tijd vanaf de inschrijving voor dit onderzoek tot overlijden
5 jaar
cumulatieve incidentie van terugval
Tijdsspanne: 2 jaar
van het bereiken van hematologische CR tot hematologische terugval / tijd vanaf de inschrijving voor deze studie tot hematologische terugval
2 jaar
cumulatieve incidentie van terugval
Tijdsspanne: 5 jaar
van het bereiken van hematologische CR tot hematologische terugval / tijd vanaf de inschrijving voor deze studie tot hematologische terugval
5 jaar
behandelingsgerelateerd sterftecijfer
Tijdsspanne: 100 dagen
na inschrijving van deze studie
100 dagen
behandelingsgerelateerd sterftecijfer
Tijdsspanne: 1 jaar
na inschrijving van deze studie
1 jaar
behandelingsgerelateerd sterftecijfer
Tijdsspanne: 2 jaar
na inschrijving van deze studie
2 jaar
behandelingsgerelateerd sterftecijfer
Tijdsspanne: 5 jaar
na inschrijving van deze studie
5 jaar
cumulatieve incidentie van acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 100 dagen
na inschrijving van deze studie
100 dagen
cumulatieve incidentie van acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 1 jaar
na inschrijving van deze studie
1 jaar
cumulatieve incidentie van acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 2 jaar
na inschrijving van deze studie
2 jaar
cumulatieve incidentie van acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 5 jaar
na inschrijving van deze studie
5 jaar
cumulatieve incidentie van chronische graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 100 dagen
na inschrijving van deze studie
100 dagen
cumulatieve incidentie van chronische graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 1 jaar
na inschrijving van deze studie
1 jaar
cumulatieve incidentie van chronische graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 2 jaar
na inschrijving van deze studie
2 jaar
cumulatieve incidentie van chronische graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 5 jaar
na inschrijving van deze studie
5 jaar
moleculaire terugvalvrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
na deelname aan deze studie / na het bereiken van moleculaire CR (voor Ph-positieve ALL)
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

28 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren