Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Allogeeninen hematopoieettinen solusiirto aikuisten akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan (2015) (ATLAS2015)

torstai 19. heinäkuuta 2018 päivittänyt: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Tulevaisuustutkimus, jossa arvioidaan aikuisen akuutin lymfoblastisen leukemian antitymosyyttiglobuliiniin (ATG) perustuvan allogeenisen hematopoieettisen solusiirron tehokkuutta ensimmäisessä tai toisessa täydellisessä hematologisessa remissiossa

Tämä tutkimus on prospektiivinen monikeskustutkimus, jossa arvioidaan niiden hoito-ohjelmien toteutettavuutta ja tehokkuutta, joita muuttavat luovuttajien erot ja vastaanottajien ikä potilailla, joille suoritetaan allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto ensimmäisessä tai toisessa hematologisessa täydellisessä remissiossa ( CR).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Allogeenistä hematopoieettista solunsiirtoa (AlloHCT) suositellaan remission jälkeisenä hoitona aikuisten ALL-potilaille, ja alentuneen intensiteetin hoitoa on yritetty vähentää hoitoon liittyvää kuolleisuutta (TRM).

Viimeaikaiset tulokset osoittivat, että alennetun intensiteetin hoitoa voidaan käyttää turvallisesti ja tehokkaasti aikuisten ALL-potilaiden alloHCT:hen. Vähemmän intensiteetin hoito (RIC) voi kuitenkin lisätä hematologisen uusiutumisen mahdollisuuksia, etenkin heikentyneen leukemiaa estävän vaikutuksen vuoksi. Toinen haaste alloHCT:n suorittamisessa ALL:lle on luovuttajien saatavuus – yhteensopivan sisarusluovuttajan (MSD) ja hyvin yhteensopivan riippumattoman luovuttajan (WMUD) rajallinen saatavuus pakottaa meidät etsimään vaihtoehtoisia luovuttajia, kuten osittain sovitettua riippumatonta luovuttajaa (PMUD). tai haploidenttinen suvun luovuttaja (perheen yhteensopimaton luovuttaja, FMD).

Edellinen tutkimus (NCT0137764), jonka tutkijat suorittivat, osoitti, että RIC:n ja vaihtoehtoisen luovuttajan käyttö oli mahdollista. Relapsien ilmaantuvuus oli kuitenkin hieman korkeampi potilailla, jotka saivat RIC:tä, kun tutkijat analysoivat välianalyysituloksia. Erityisesti graft-versus-host -taudin (GVHD) ilmaantuvuus oli suhteellisen korkeampi potilailla, jotka saivat alloHCT:tä MSD:stä, ja tutkijat uskovat, että antitymosyyttiglobuliinin lisääminen vähentää GVHD:n ilmaantuvuutta näillä potilailla.

Tässä tutkimuksessa busulfaaniannosta nostetaan, kun vastaanottajat ovat alle 55-vuotiaita luovuttajan tyypistä riippumatta. Tutkijat määrittelevät myös osittain vastaavan luovuttajan tarkasti ja löytävät uudelleen PMUD:n ja suu- ja sorkkataudin toteutettavuuden. Toinen tämän tutkimuksen päätepiste on selvittää, voiko antitymosyyttiglobuliinin lisääminen auttaa estämään GVHD:n ilmaantuvuutta potilailla, jotka ovat saaneet alloHCT:tä MSD:stä lisäämättä hematologisen uusiutumisen mahdollisuutta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Busan, Korean tasavalta
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Korean tasavalta
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Korean tasavalta
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti lymfoblastinen leukemia, jotka saavuttavat hematologisen täydellisen remission ensimmäistä kertaa tai toisen kerran kemoterapian jälkeen ja joille tehdään allogeeninen hematopoieettinen solusiirto

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu jokin seuraavista sairauksista;

    • Akuutti lymfoblastinen leukemia
    • Bifenotyyppinen akuutti leukemia, jossa on Philadelphia-positiivinen kromosomi tai geenin translokaatio
  • Potilaat, joiden sairaustila on jokin seuraavista;

    • Ensimmäinen hematologinen täydellinen remissio (HCR1)
    • Toinen hematologinen täydellinen remissio (HCR2)
  • 15 vuotta täyttäneet.
  • Sopivan luovuttajan kanssa (soveltuva sisarus, hyvin yhteensopiva ei-sukulainen, osittain täsmäämätön sukulainen ja haploidenttinen suvun luovuttaja)
  • Riittävä sydämen toiminta (EF>45 % sydänskannauksen tai EchoCG:n kautta)
  • European Clinical Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​≥aste 2 tai Karnofskyn asteikko >60 % seulonnan aikana
  • Kaikki potilaat antavat kirjallisen suostumuksen laitoksen ihmistutkimuskomitean ohjeiden mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutti L3-tyyppinen lymfoblastinen leukemia (Burkitt-leukemia/lymfooma)
  • Bifenotyyppinen akuutti leukemia ilman BCR-ABL1-translokaatiota
  • Lymfoblastinen lymfooma (luuytimen blastien määrä on alle 20 % luuytimen aspiraatin mononukleaarisista soluista)
  • Potilaat, joilla on vakava psykiatrinen häiriö tai henkinen vajaatoiminta, joka tekee hoidon noudattamisesta poikkeavaa ja tekee tietoisen suostumuksen mahdottomaksi
  • Imettävät naiset, raskaana olevat naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua riittävää ehkäisyä
  • Miespotilas, joka hylkää menetelmät raskauden välttämiseksi esimerkiksi raittiuden, estemenetelmän (kondomi jne.) avulla.
  • Potilaat, joilla on diagnosoitu aiempi pahanlaatuinen kasvain (mukaan lukien hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet, kuten akuutti leukemia, lymfooma, multippeli myelooma ja myelodysplastinen oireyhtymä jne.), elleivät he ole olleet taudista vapaana vähintään 5 vuoden ajan parantavan hoidon jälkeen (paitsi parantavasti hoidettu ei-melanooma ihosyöpä, situ karsinooma tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Nuori/MSD
Potilaat, jotka ovat alle 55-vuotiaita ja saavat alloHCT:tä nuorille/MSD:lle
Allogeeninen hematopoieettinen solunsiirto, jossa on seuraava kuntoutus; Busulfaani 3,2 mg/kg (D-7-D-4) Syklofosfamidi 60 mg/kg (D-3-D-2) Tymoglobuliini 1,5 mg/kg (D-3-D-1)
Nuori/MUD&FMD
Potilaat, jotka ovat alle 55-vuotiaita ja saavat alloHCT:tä nuorille/MUD- ja suu- ja sorkkatautiin
Allogeeninen hematopoieettinen solunsiirto, jossa on seuraava kuntoutus; Busulfaani 3,2 mg/kg (D-7-D-4) Fludarabiini 30 mg/m2 (D-7-D-2) Tymoglobuliini 3,0 mg/kg (D-3-D-1)
Vanha/MSD
Potilaat, jotka ovat yli 55-vuotiaita ja saavat alloHCT:tä vanhoille/MSD:ille
Allogeeninen hematopoieettinen solunsiirto, jossa on seuraava kuntoutus; Busulfaani 3,2 mg/kg (D-7-D-6) Fludarabiini 30 mg/m2 (D-7-D-2) Tymoglobuliini 1,5 mg/kg (D-3-D-1)
Vanha/MUD&FMD
Potilaat, jotka ovat yli 55-vuotiaita ja saavat alloHCT:tä vanhojen/MUD- ja suu- ja sorkkatautien hoitoon
Allogeeninen hematopoieettinen solunsiirto, jossa on seuraava kuntoutus; Busulfaani 3,2 mg/kg (D-7-D-6) Fludarabiini 30 mg/m2 (D-7-D-2) Tymoglobuliini 3,0 mg/kg (D-3-D-1)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Relapse-free survival (RFS) -aste
Aikaikkuna: 2 vuotta
aika hematologisen CR:n saavuttamisesta hematologiseen relapsiin / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta hematologiseen relapsiin
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Relapse-free survival (RFS) -aste
Aikaikkuna: 5 vuotta
aika hematologisen CR:n saavuttamisesta hematologiseen relapsiin / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta hematologiseen relapsiin
5 vuotta
kokonaiseloonjäämisaste (OS).
Aikaikkuna: 2 vuotta
aika taudin diagnoosista kuolemaan / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta kuolemaan
2 vuotta
kokonaiseloonjäämisaste (OS).
Aikaikkuna: 5 vuotta
aika taudin diagnoosista kuolemaan / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta kuolemaan
5 vuotta
uusiutumisen kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
hematologisen CR:n saavuttamisesta hematologiseen relapsiin / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta hematologiseen relapsiin
2 vuotta
uusiutumisen kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
hematologisen CR:n saavuttamisesta hematologiseen relapsiin / aika tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta hematologiseen relapsiin
5 vuotta
hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 100 päivää
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
100 päivää
hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
1 vuosi
hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
2 vuotta
hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
5 vuotta
akuutin graft versus-host -taudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 100 päivää
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
100 päivää
akuutin graft versus-host -taudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
1 vuosi
akuutin graft versus-host -taudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
2 vuotta
akuutin graft versus-host -taudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
5 vuotta
kroonisen siirrännäis-isäntätaudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 100 päivää
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
100 päivää
kroonisen siirrännäis-isäntätaudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
1 vuosi
kroonisen siirrännäis-isäntätaudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
2 vuotta
kroonisen siirrännäis-isäntätaudin kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
tähän kokeeseen ilmoittautumisen jälkeen
5 vuotta
molekyylirelapsiton selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
tähän tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen / molekyylisen CR:n saavuttamisen jälkeen (Ph-positiiviselle ALL:lle)
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 28. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 20. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa