Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podporuje dapagliflozin příznivé zdravotní přínosy, které jsou nezávislé na hubnutí?

11. prosince 2018 aktualizováno: Christopher Bell
Mechanismus účinku dapagliflozinu spočívá v inhibici sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2). Inhibice sodno-glukózového kotransportéru 2 je spojena se střední ztrátou hmotnosti (tuk), kromě dalších zdravotních přínosů, včetně snížení krevního tlaku, snížení zánětu a snížení oxidačního stresu. Není jasné, zda jsou tyto přínosy pro zdraví způsobeny inhibicí SGLT2 jako takovou, nebo jako sekundární účinek ztráty hmotnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, prospektivní, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie s opakovaným měřením. 92 dospělých s nadváhou/obezitou (index tělesné hmotnosti > 27,5 kg/m^2) bude vybráno k účasti a náhodně přiděleno do jedné ze čtyř 12týdenních léčeb: 1) denní perorální podávání dapagliflozinu s ad-libitním příjmem stravy; 2) denní perorální podávání dapagliflozinu s doplněným příjmem potravy k dosažení udržení hmotnosti; 3) denní orální podávání placeba plus dietní omezení tak, aby úbytek hmotnosti odpovídal účastníkům léčby 1; nebo, 4) denní orální podávání placeba s ad-libitním dietním příjmem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80523-1582
        • Colorado State University, Dept. of Health and Exercise Science

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii.
  2. Ve věku 18-65 let.
  3. Žádný známý diabetes 2. typu
  4. Index tělesné hmotnosti vyšší nebo rovný 27,5 kg/m^2
  5. Sedavý (maximálně 2/týden pravidelně plánované aktivity v délce < 20 minut během předchozích 2 let)
  6. Dokončení screeningové návštěvy sestávající z anamnézy, fyzikálního vyšetření a 12svodového elektrokardiogramu a zhodnocení krevního tlaku v klidu a během postupného cvičení až do vyčerpání vůle (Poznámka: Subjekty s abnormálními screeningovými hodnotami mohou být způsobilé, pokud výsledky nejsou klinicky významné, podle posouzení vyšetřovatelem nebo lékařským monitorem)
  7. Souhlasíte s tím, že budete dodržovat harmonogram studie a dietní omezení a vraťte se na požadovaná hodnocení
  8. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test a musí používat přijatelnou antikoncepci

Kritéria vyloučení:

  1. Důkazy o klinicky významném kardiovaskulárním, respiračním, ledvinovém, jaterním, plicním, gastrointestinálním, hematologickém, neurologickém, psychiatrickém nebo jiném onemocnění, které může narušovat cíle studie nebo bezpečnost subjektu, podle posouzení zkoušejícího po dohodě s sponzor nebo lékař, byli v posledních 2 letech hospitalizováni v důsledku těchto stavů nebo jsou kvůli těmto stavům farmakologicky léčeni
  2. Užívání léků na předpis (viz výjimky uvedené níže) nebo rostlinných přípravků během 4 týdnů před zahájením studie.

    Povolené léky na předpis

    • Antikoncepce
    • Méně než 7 dní, krátkodobá antibiotika. Poznámka: Rifampin není povolen.
    • Jiné léky na refluxní chorobu jícnu (GERD), deprese, sezónní alergie a volně prodejná analgetika mohou být povoleny, ale budou schváleny případ od případu.
  3. V současné době je zařazen do jiné klinické studie pro jiný hodnocený lék nebo užil jakýkoli jiný hodnocený lék během 30 dnů před screeningovou návštěvou.
  4. Obvyklé a/nebo nedávné užívání (do 2 let) tabáku
  5. Být považován za nevhodného pro účast v tomto hodnocení z jakéhokoli důvodu, jak posoudil zkoušející nebo lékař.
  6. Závažná hypersenzitivní reakce na dapagliflozin v anamnéze
  7. Těžké poškození ledvin, terminální onemocnění ledvin nebo dialýza
  8. Těhotné nebo kojící pacientky
  9. Těžká jaterní insuficience a/nebo významné abnormální jaterní funkce definované jako aspartátaminotransferáza (AST) >3x horní hranice normy a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) >3x horní hranice normy
  10. Celkový bilirubin >2,0 mg/dl (34,2 umol/l)
  11. Pozitivní sérologický důkaz současného infekčního onemocnění jater včetně protilátek proti virové hepatitidě B imunoglobulinu M, povrchového antigenu hepatitidy B a protilátky proti viru hepatitidy C
  12. Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <60 ml/min/1,73 m^2 (vypočteno podle Cockcroft-Gaultova vzorce).
  13. Historie rakoviny močového měchýře
  14. Nedávné kardiovaskulární příhody u pacienta, včetně kteréhokoli z následujících: akutní koronární syndrom během 2 měsíců před zařazením; hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo akutní infarkt myokardu do 2 měsíců před zařazením; akutní mrtvice nebo transischemická ataka během dvou měsíců před zařazením; méně než dva měsíce po revaskularizaci koronárních tepen; městnavé srdeční selhání definované jako třída IV New York Heart Association, nestabilní nebo akutní městnavé srdeční selhání. Poznámka: způsobilí pacienti s městnavým srdečním selháním, zejména ti, kteří jsou léčeni diuretiky, by měli mít v průběhu studie pečlivé sledování stavu objemu
  15. Krevní tlak při zápisu: Systolický krevní tlak ≥165 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥100 mmHg
  16. Krevní tlak při randomizaci: Systolický krevní tlak ≥165 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥100 mmHg
  17. Pacienti, kteří mohou být podle úsudku lékaře ohroženi dehydratací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dapagliflozin: ad libitum dietní příjem
Denní perorální podávání dapagliflozinu s ad libitním příjmem stravy. Dávka dapagliflozinu bude začínat jednou 5 mg tabletou denně po dobu prvních 14 dnů. Při absenci komplikací, vedlejších účinků nebo nepříznivých reakcí se dávka po zbytek studie zvýší na dvě 5 mg tablety denně.
Ostatní jména:
  • Farxiga
Experimentální: Dapagliflozin: udržování hmotnosti
Denní perorální podávání dapagliflozinu s doplněným příjmem stravy k dosažení udržení hmotnosti. Dávka dapagliflozinu bude začínat jednou 5 mg tabletou denně po dobu prvních 14 dnů. Při absenci komplikací, vedlejších účinků nebo nepříznivých reakcí se dávka po zbytek studie zvýší na dvě 5 mg tablety denně.
Ostatní jména:
  • Farxiga
Komparátor placeba: Placebo: příjem stravy ad libitum
Denní perorální podávání placeba s ad-libitním dietním příjmem. Přizpůsobení placeba pro dapagliflozin 5 mg bude začínat jednou tabletou denně po dobu prvních 14 dnů. Při absenci komplikací, vedlejších účinků nebo nepříznivých reakcí se pak dávka zvýší na dvě tablety po zbytek studie.
Komparátor placeba: Placebo: dietní omezení
Denní perorální podávání placeba plus dietní omezení tak, aby úbytek hmotnosti odpovídal účastníkům v rameni 1. Přizpůsobení placeba pro dapagliflozin 5 mg začne jako jedna tableta denně po dobu prvních 14 dnů. Při absenci komplikací, vedlejších účinků nebo nepříznivých reakcí se pak dávka zvýší na dvě tablety po zbytek studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna citlivosti na inzulín od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Prostřednictvím orálního glukózového tolerančního testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání sytosti v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Vnímání sytosti bude určeno pomocí vizuální analogové stupnice nazývané Hunger Rating Scale. Minimální hodnota je 1 (vůbec není plná) a maximální hodnota je 100 (extrémně plná). Jednu hodnotu mezi 1 a 100 uvádí účastník v závislosti na svém vnímání. Nejsou použita žádná dílčí skóre. Vnímané hodnoty jsou uvedeny jako průměr skupiny na začátku a po 12 týdnech. Neexistuje lepší nebo horší výsledek, ale spíše míra vnímané sytosti. Pokud by byl dapagliflozin účinný při zvyšování plnosti, respondenti by vykazovali 12týdenní skóre pro otázku ve srovnání s jejich výchozím skóre.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání hladu v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Vnímání hladu bude určeno pomocí vizuální analogové stupnice nazývané stupnice hodnocení hladu. Minimální hodnota je 1 (vůbec nehladová) a maximální hodnota je 100 (velmi hladová). Jednu hodnotu mezi 1 a 100 uvádí účastník v závislosti na svém vnímání. Nejsou použita žádná dílčí skóre. Vnímané hodnoty jsou uvedeny jako průměr skupiny na začátku a po 12 týdnech. Neexistuje lepší nebo horší výsledek, ale spíše míra vnímaného hladu. Pokud by byl dapagliflozin účinný při snižování hladu, respondenti by vykazovali 12týdenní skóre pro otázku ve srovnání s jejich výchozím skóre.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna markeru zánětu (vysoce citlivý C-reaktivní protein) od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna markeru zánětu (tumor Necrosis Factor Alpha) od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna markeru zánětu (interleukin 6) od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty hormonu hladu ghrelinu v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty u peptidu hladového hormonu tyrosinu tyrosinu v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v tvůrci oxidačního stresu (oxidovaný lipoprotein s nízkou hustotou) v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v tvůrci oxidačního stresu (látky reaktivní s kyselinou thiobarbiturovou s nízkou hustotou) v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty hormonu sytosti leptinu v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů
Změna inzulinu hormonu sytosti od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Budou analyzovány pomocí komerčně dostupného biochemického testu.
Výchozí stav, 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. srpna 2015

První zveřejněno (Odhad)

13. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2018

Naposledy ověřeno

1. prosince 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ztráta váhy

3
Předplatit