Účinnost transversus abdominis - rovinný blok s bupivakainem versus bupivakain s morfiem po operaci

Tato randomizovaná studie bude po písemném informovaném souhlasu schválena místní etickou komisí South Egypt Cancer Institute, Assuit University, Egypt. Tato studie bude zahrnovat přibližně 60 pacientů s rakovinou ASA I-II s věkovým rozmezím (18-60) let, hmotností (50-85) kg, u kterých bude naplánována operace rakoviny dolní části břicha (abdominální hysterektomie, ooforektomie a radikální cystektomie). Vyloučit ze studie pacienty se známou lékovou alergií na studované léky, závažným onemocněním srdce, dýchacích cest, ledvin nebo jater, poruchami koagulace a pacienty s psychiatrickými onemocněními, která by narušovala vnímání a hodnocení bolesti. Před operací se pacienti naučí, jak hodnotit svou vlastní intenzitu bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS), skórované od 0 do 10 (kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest).

Pacienti budou náhodně rozděleni pomocí online výzkumného randomizéru do dvou skupin, 30 pacientů v každé skupině:

Skupina 1:

30 pacientů dostane ultrazvukem naváděnou blokádu transversus abdominis-plane s lokálním anestetikem 20 ml bupivakainu 0,5 % zředěného ve 20 ml fyziologického roztoku (celkový objem 40 ml) ve dvou rozdělených dávkách, tj. po 20 ml na každou stranu břišní stěny.

Skupina 2:

30 pacientů dostává ultrazvukem naváděnou blokádu transversus abdominis-plane s lokálním anestetikem 20 ml bupivakainu 0,5% + 10 mg morfinu zředěného ve 20 ml fyziologického roztoku (celkový objem 40 ml) ve dvou rozdělených dávkách, tj. po 20 ml na každou stranu břišní stěny .

Operace bude provedena ve standardní celkové anestezii a před indukcí GA bude provedena ultrazvukem řízená TAP blokáda.