Skuteczność poprzecznego bloku mięśnia brzusznego z bupiwakainą w porównaniu z bupiwakainą z morfiną po operacji

To randomizowane badanie zostanie zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną South Egypt Cancer Institute, Assuit University, Egipt, po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Badanie to obejmie około 60 pacjentów z rakiem ASA I-II w przedziale wiekowym (18-60) lat, o masie ciała (50-85) kg, którzy zostaną zakwalifikowani do operacji raka dolnej części jamy brzusznej (histerektomia brzuszna, wycięcie jajników i radykalna cystektomia). Wykluczyć z badania pacjentów ze stwierdzoną alergią na badane leki, poważnymi chorobami serca, układu oddechowego, nerek lub wątroby, zaburzeniami krzepnięcia oraz z chorobami psychicznymi, które mogłyby zaburzać odczuwanie i ocenę bólu. Przed operacją pacjenci zostaną nauczeni, jak oceniać intensywność własnego bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), ocenianej od 0 do 10 (gdzie 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić).

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni za pomocą internetowego randomizatora badawczego do dwóch grup, po 30 pacjentów w każdej grupie:

Grupa 1:

30 pacjentów otrzymuje blokadę poprzeczną brzucha pod kontrolą USG z miejscowym znieczuleniem 20 ml 0,5% bupiwakainy rozcieńczonej w 20 ml soli fizjologicznej (całkowita objętość 40 ml) w dwóch dawkach podzielonych, tj. 20 ml podaje się na każdą stronę ściany brzucha.

Grupa 2:

30 pacjentów otrzymuje blokadę poprzeczną brzucha pod kontrolą USG z miejscowym znieczuleniem 20 ml bupiwakainy 0,5% + 10 mg morfiny rozcieńczonej w 20 ml soli fizjologicznej (objętość całkowita 40 ml) w dwóch dawkach podzielonych tj. po 20 ml na każdą stronę ściany brzucha .

Operacja zostanie przeprowadzona w standardowym znieczuleniu ogólnym, a blokada TAP pod kontrolą USG zostanie przeprowadzona przed indukcją GA.