Efficacia del blocco trasverso dell'addome con bupivacaina rispetto a bupivacaina con morfina nel postoperatorio

Questo studio randomizzato sarà approvato dal comitato etico locale del South Egypt Cancer Institute, Assuit University, Egitto dopo il consenso informato scritto. Questo studio includerà circa 60 pazienti affetti da cancro ASA I-II con fascia di età (18-60) anni, peso (50-85) kg che saranno programmati per la chirurgia del cancro addominale inferiore (isterectomia addominale, ovariectomia e cistectomia radicale). Escludere dallo studio Pazienti con allergia nota ai farmaci in studio, malattie cardiache, respiratorie, renali o epatiche significative, disturbi della coagulazione e quelli con malattie psichiatriche che interferirebbero con la percezione e la valutazione del dolore. Prima dell'intervento, ai pazienti verrà insegnato come valutare la propria intensità del dolore utilizzando la scala analogica visiva (VAS), con punteggio da 0 a 10 (dove 0 = nessun dolore e 10 = peggior dolore immaginabile).

I pazienti verranno assegnati in modo casuale utilizzando un randomizzatore di ricerca online in due gruppi, 30 pazienti in ciascun gruppo:

Gruppo 1:

30 pazienti ricevono blocco del piano addominale trasverso ecoguidato con anestetico locale 20 ml di bupivacaina 0,5% diluiti in 20 ml di soluzione fisiologica (volume totale 40 ml) in due dosi divise, ovvero 20 ml vengono somministrati su ciascun lato della parete addominale.

Gruppo 2:

30 pazienti ricevono blocco del piano addominale trasverso ecoguidato con anestetico locale 20 ml di bupivacaina 0,5% + 10 mg di morfina diluiti in 20 ml di soluzione fisiologica (volume totale 40 ml) in due dosi divise, ovvero 20 ml vengono somministrati su ciascun lato della parete addominale .

La chirurgia verrà eseguita in anestesia generale standard e il blocco TAP guidato da ultrasuoni verrà eseguito prima dell'induzione di GA.