Studie vícestupňového farmakologického a invazivního managementu kardiogenního šoku

Kritéria pro zařazení

• Věk ≥ 18 a < 75, muži a ženy;
• 1) SBP < 90 mmHg nebo MAP < 60 mmHg, po vhodném testu tekutin, pokud nejsou žádné známky zjevného přetížení tekutinami; NEBO 2) potřeba vazoaktivních látek k udržení SBP > 90 mmHg nebo MAP > 60 mmHg.
• Preexistující diagnóza srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (systolická funkce levé komory ≤35 %).
• Kromě toho musí způsobilí pacienti splňovat alespoň JEDNO z následujících kritérií/položek zjevné hypoperfuze: saturace smíšených žil kyslíkem < 60 %; arteriální laktáty > 2 mmol/l; oligurie < 0,5 ml/kg/h po dobu alespoň 6 hodin.
• Vhodní pacienti by neměli mít kontraindikace k HRT.

Kritéria vyloučení

• Příznaky kardiogenního šoku po 6 hodinách.
• Septický šok s evidentním septickým zaměřením.
• Kardiogenní šok v důsledku akutního infarktu myokardu.
• Kardiogenní šok v důsledku akutní myokarditidy.
• Kardiogenní šok v důsledku plicního tromboembolismu.
• Opakující se velké arytmie: VT nebo VF nebo AF, s komorovou frekvencí > 160 tepů/min.
• Těžké onemocnění aortální chlopně.
• Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie nebo konstriktivní perikarditida nebo těžké srdeční selhání v důsledku vrozené srdeční choroby
• Závažné onemocnění periferních cév, které kontraindikuje zavádění mechanické podpory.
• Kardiogenní šok sekundární k srdeční nebo nekardiální chirurgii.
• Syndrom postkardiální zástavy po srdeční zástavě mimo nemocnici
• Komorbidity s hrozivou prognózou (očekávaná délka života < 1 rok).
• Selhání orgánů v konečné fázi.
• Těhotné, kojící nebo subjekty plánující těhotenství v průběhu studie.
• Jakákoli jiná závažná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve zkoušce, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.