Studie av multistegs farmakologisk og invasiv behandling for kardiogent sjokk

Inklusjonskriterier

• Alder ≥ 18 og < 75, menn og kvinner;
• 1) SBP < 90 mmHg eller MAP < 60 mmHg, etter en passende væskeprøve hvis det ikke er tegn på åpen væskeoverbelastning; ELLER 2) behov for vasoaktive midler for å opprettholde SBP > 90 mmHg eller MAP > 60 mmHg.
• Eksisterende diagnose av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (systolisk funksjon i venstre ventrikkel ≤35%).
• Dessuten må kvalifiserte pasienter passe til minst ETT av følgende kriterier/elementer for åpen hypoperfusjon: blandet venøs oksygenmetning < 60 %; arterielle laktater > 2 mmol/L; oliguri < 0,5 ml/kg/t i minst 6 timer.
• Kvalifiserte pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner mot HRT.

Eksklusjonskriterier

• Kardiogene sjokksymptomer utover 6 timer.
• Septisk sjokk med tydelig septisk fokus.
• Kardiogent sjokk på grunn av akutt hjerteinfarkt.
• Kardiogent sjokk på grunn av akutt myokarditt.
• Kardiogent sjokk på grunn av pulmonal tromboemboli.
• Gjentatte større arytmier: VT eller VF eller AF, med ventrikkelfrekvens > 160 bpm.
• Alvorlig aortaklaffsykdom.
• Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati eller konstriktiv perikarditt eller alvorlig hjertesvikt på grunn av medfødt hjertesykdom
• Alvorlig perifer vaskulær sykdom som kontraindiserer mekanisk støtteinnsetting.
• Kardiogent sjokk sekundært til enten hjerte- eller ikke-hjertekirurgi.
• Post-hjertestanssyndrom etter hjertestans utenfor sykehus
• Komorbiditeter med illevarslende prognose (forventet levealder < 1 år).
• Organsvikt i sluttstadiet.
• Gravide, ammende eller forsøkspersoner som planlegger graviditet i løpet av forsøket.
• Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i forsøket, eller kan påvirke resultatet av forsøket, eller deltakerens mulighet til å delta i forsøket.