Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ořechy a Olestra pro Persistent Organic Pollutant Reduction (NO-POPs) Test (NO-POPs)

2. července 2019 aktualizováno: Jose R Suarez, University of California, San Diego

Test Nuts and Olestra pro trvalé snížení organických polutantů (NO-POPs): Pilotní vyšetřování

Perzistentní organické polutanty (POP) jsou většinou halogenované chemikálie rozpustné v tucích s velmi dlouhým poločasem rozpadu. POPs jsou endokrinní disruptory spojené se zvýšeným rizikem cukrovky, změn ve funkci štítné žlázy a kardiovaskulárních onemocnění u lidí. Koncentrace POPs se zvyšují s věkem kvůli jejich perzistenci, bioakumulaci a špatnému vylučování. Téměř všudypřítomná přítomnost POPs narušujících endokrinní systém u dospělých v USA je závažným problémem veřejného zdraví, zejména proto, že neexistuje žádná zavedená léčba, která by snížila tělesné koncentrace POPs. Většina POPs je vylučována žlučí kvůli jejich lipofilní povaze. Podstatné množství se však reabsorbuje v tenkém střevě a vrací se do krevního řečiště (enterohepatální oběh). Cílem této pilotní studie je provést 6měsíční randomizovanou kontrolovanou studii Nuts and Olestra ke zvýšení vylučování POPs u 45 zdravých dospělých ve věku 45 až 70 let s BMI mezi 18-30 kg/m2. Tato studie má 3 léčebná ramena: A) Celé ořechy s vysokým obsahem tuku (mandle a vlašské ořechy; 110 g celkem/den, n=15), B) Olestra: Bramborové lupínky PringlesTM bez tuku (≈29 lupínků, 18 g Olestra/den; n=15), C) Rostlinný olej: Originální bramborové lupínky PringlesTM (≈29 lupínků, 17,4 g oleje/den; n=15). Výzkumníci se zaměřují na měření změny koncentrací 24 POPs ve stolici po 4 dnech léčby a v krvi po 6 měsících.

Přehled studie

Detailní popis

Perzistentní organické polutanty (POP) jsou většinou halogenované chemikálie rozpustné v tucích s velmi dlouhým poločasem rozpadu. POPs jsou endokrinní disruptory a byly spojovány se zvýšeným rizikem diabetu, změn funkce štítné žlázy, hypertenze, dyslipidémie a neurobehaviorálních změn ve studiích u dětí a dospělých včetně starších osob. Některé z nejrozšířenějších POPs zahrnují organochlorové pesticidy, polychlorované bifenyly (PCB) a polybromované difenylethery (PBDE).

Většina POPs je vylučována žlučí kvůli jejich lipofilní povaze. Podstatné množství se však reabsorbuje v tenkém střevě a vrací se do krevního řečiště (enterohepatální oběh). Dvě malé klinické studie zjistily, že sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, cholestimid) zvýšily fekální vylučování organochlorinů po 2-3 dnech léčby a významně snížily jejich koncentrace v krvi po 6 měsících. Jedna pilotní studie zaznamenala pokles koncentrací PCB v krvi u dospělých po roční léčbě bramborovými lupínky bez tuku vyrobenými z olestra, nevstřebatelným syntetickým tukem, oproti standardním bramborovým lupínkům. Předpokládá se, že POPs se vážou na olestru a jsou vylučovány stolicí. Replikace tohoto zjištění je nutná. Ořechy by mohly mít podobné účinky. Ořechy jsou potraviny s vysokým obsahem tuku, které se ve střevě neúplně vstřebávají (21–24 % kalorií se nevstřebá).

Jak lidé stárnou, zátěž organismu POPs se zvyšuje. Téměř všudypřítomná přítomnost POPs narušujících endokrinní systém u dospělých v USA je závažným problémem veřejného zdraví, zejména proto, že neexistuje žádná zavedená léčba, která by snížila tělesné koncentrace POPs. Existuje potenciál, aby dietní intervence sehrály důležitou roli při snižování POPs na úrovni populace kvůli jejich nízké ceně a širokému použití.

Cílem výzkumných pracovníků je změřit 24 POPs (9 OC pesticidů, 10 PCB, 5 PBDE) ve vzorcích krve (všichni účastníci) a ve vzorcích stolice (pouze v podskupině 10 účastníků na léčebnou větev) před a během léčebného období. Konkrétní cíle této pilotní studie jsou:

  1. Posoudit účinnost náborových strategií, přijetí a soulad s léčebnými rameny a stanovení proveditelnosti provedení většího pokusu.
  2. Proveďte předběžné testování hypotéz: Konzumace olestra (bez tuku Pringles): A) zvyšuje fekální obsah (vylučování) POPs a B) snižuje hladinu POPs v krvi ve srovnání s kontrolní skupinou (standardní lupínky).
  3. Proveďte předběžné testování hypotéz: Konzumace ořechů: A) zvyšuje fekální obsah (vylučování) POPs a B) snižuje hladinu POPs v krvi ve srovnání s kontrolní větví (standardní lupínky).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • UCSD Moores Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Bydlet v oblasti San Diego
  • BMI ≥18,0 kg/m2 a ≤30 kg/m2
  • Nekuřák
  • Ochota a schopnost účastnit se návštěv kliniky, vyzvedávání zásob jednou za dva měsíce, telefonické a internetové komunikace ve stanovených intervalech
  • Schopnost poskytnout údaje prostřednictvím dotazníků a telefonicky
  • Ochota udržovat kontakt s vyšetřovateli po dobu 6 měsíců
  • Ochotný umožnit odběry krve
  • Ochota poskytnout vzorky stolice
  • Není známa alergie na stromové ořechy
  • Žádné zažívací problémy s olestrou, chipsy nebo ořechy

Kritéria vyloučení:

  • Alergie na ořechy
  • Kuřák
  • Diabetes, onemocnění ledvin nebo jater
  • Souběžné akutní nebo chronické gastrointestinální stavy (např. zánětlivé onemocnění střev, syndrom dráždivého tračníku, souběžný průjem z jakékoli příčiny)
  • Familiární hypercholesterolémie
  • problémy se srážlivostí nebo užívání Coumadinu,
  • Neschopnost účastnit se fyzické aktivity z důvodu těžkého postižení
  • Anamnéza nebo přítomnost komorbidních onemocnění, u kterých může být úprava stravy kontraindikována
  • Samostatně hlášené těhotenství nebo kojení nebo plánování těhotenství během příštího roku
  • V současné době se aktivně podílí na jiné dietní intervenční studii nebo programu na hubnutí
  • Anamnéza nebo přítomnost významné psychiatrické poruchy nebo jakéhokoli jiného stavu, který by podle úsudku vyšetřovatele narušoval účast v hodnocení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Celé ořechy
Registrovaný dietolog účastníkům poradí, jak dodržovat izokalorickou dietu. Během 6měsíční intervence zkonzumují studované osoby kombinaci celých mandlí a kousků vlašských ořechů, celkem 110 g denně. Účastníci si vyzvednou zásoby a budou váženi 1-2krát za měsíc po dobu šesti měsíců. Účastníci budou také vést deník o svém příjmu pomocí automatizovaného systému. Vlašské ořechy a mandle budou účastníkům poskytovány po dobu trvání studie.
Účastníci budou informováni o dodržování izokalorické diety. Kromě konzumace ořechů bude zbývající složení předepsané stravy vycházet z individuálních preferencí. Během 6měsíční intervence se studované subjekty každé 2-3 týdny setkají se studijním personálem, aby se zvážily, vyzvedly zásoby jídla a vyplnily dotazník o dodržování. Všichni účastníci budou mít kontakt s koordinátorem projektu/studijním dietologem minimálně každé 1-2 týdny, a to buď osobně, telefonicky, e-mailem a textovými zprávami, aby jim poskytli podporu, behaviorální poradenství a strategie. Vlašské ořechy i mandle budou poskytnuty účastníkům celé větve studia ořechů.
Experimentální: Olestra: Pringles bez tuku
Registrovaný dietolog účastníkům poradí, jak dodržovat izokalorickou dietu. Během 6měsíční intervence zkonzumují subjekty studie 29 bramborových lupínků denně, což je přibližně 18 g olestra/den. Účastníci si vyzvednou zásoby a budou váženi 1-2krát za měsíc po dobu šesti měsíců. Účastníci budou také vést deník o svém příjmu pomocí automatizovaného systému. Po dobu trvání studie budou účastníkům poskytovány Pringles bez tuku.
Účastníci budou informováni o dodržování izokalorické diety. Kromě konzumace beztukových bramborových lupínků bude zbývající složení předepsané stravy záviset na individuálních preferencích. Během 6měsíční intervence se studované subjekty každé 2-3 týdny setkají se studijním personálem, aby se zvážily, vyzvedly zásoby jídla a vyplnily dotazník o dodržování. Všichni účastníci budou mít kontakt s koordinátorem projektu/studijním dietologem minimálně každé 1-2 týdny, a to buď osobně, telefonicky, e-mailem a textovými zprávami, aby jim poskytli podporu, behaviorální poradenství a strategie. Fat Free Pringles budou poskytovány účastníkům studijní větve olestra.
Komparátor placeba: Rostlinný olej: Original Pringles
Registrovaný dietolog účastníkům poradí, jak dodržovat izokalorickou dietu. Během 6měsíční intervence zkonzumují subjekty studie 29 bramborových lupínků denně, což je přibližně 17,4 g oleje/den. Účastníci si vyzvednou zásoby a budou váženi 1-2krát za měsíc po dobu šesti měsíců. Účastníci budou také vést deník o svém příjmu pomocí automatizovaného systému. Originální Pringles budou účastníkům poskytovány po dobu trvání studie.
Účastníci budou informováni o dodržování izokalorické diety. Kromě konzumace bramborových lupínků bude zbývající složení předepsané stravy záviset na individuálních preferencích. Během 6měsíční intervence se studované subjekty každé 2-3 týdny setkají se studijním personálem, aby se zvážily, vyzvedly zásoby jídla a vyplnily dotazník o dodržování. Všichni účastníci budou mít kontakt s koordinátorem projektu/studijním dietologem minimálně každé 1-2 týdny, a to buď osobně, telefonicky, e-mailem a textovými zprávami, aby jim poskytli podporu, behaviorální poradenství a strategie. Originální Pringles budou poskytnuty účastníkům studie rostlinných olejů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna hladin perzistentních organických polutantů (POPS) v krvi v reakci na přidělení stravy obohacené o olestru (pringles bez tuku) ve srovnání s dietou obohacenou o rostlinný olej (originální Pringles) po dobu 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Změna fekálního vylučování perzistentních organických polutantů (POPS) v reakci na přidělení stravy obohacené o olestru (pringles bez tuku) ve srovnání s dietou obohacenou o rostlinný olej (originální Pringles) po dobu 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna hladin perzistentních organických polutantů (POPS) v krvi v reakci na přidělení stravy obohacené ořechy ve srovnání s dietou obohacenou rostlinným olejem (originální Pringles) po dobu 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Změna fekálního vylučování perzistentních organických polutantů (POPS) v reakci na přidělení stravy obohacené ořechy ve srovnání s dietou obohacenou rostlinným olejem (originální Pringles) po dobu 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna krevních lipidů v reakci na přidělení diety obohacené o olestru (bez tuku Pringles), diety obohacené rostlinným olejem (originální Pringles) nebo diety obohacené ořechy během 6měsíčního období jako průzkumný cíl.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jose R Suarez, MPH, MD, PhD, University of California, San Diego

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

5. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit