Poradenství a připomínky k pravidelnému screeningu HIV a pohlavně přenosných chorob (Napneung-1)

Studie bude předložena klientům, kteří budou požádáni o formální souhlas s účastí. Klienti, kteří mají bydliště nebo pracují v Thajsku a jsou schopni komunikovat s poradcem, budou způsobilí. Cizinci pobývající v Thajsku na dovolenou nebo odchod do důchodu budou vyloučeni, pokud se nebudou prezentovat společně se svým partnerem, který je jinak způsobilý ke studiu. Při každé návštěvě bude účastníkům navrženo termín opakovaného testu. Pokud si to přejí, studijní tým jim zašle upomínky.

Při první návštěvě budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze tří různých metod pro poradenství v oblasti HIV, hepatitidy B a C a syfilis: standardní osobní poradenství, informační/vzdělávací poradenství podporované počítačem nebo poradenství na vyžádání. (poradce vyzve účastníka ke kladení otázek). Účastníci pak budou náhodně přiřazeni k jedné ze tří strategií připomenutí: Schůzka+připomenutí, Pouze připomenutí nebo Bez schůzky a bez připomenutí.

Při každé návštěvě bude odebrán vzorek krve k testování na HIV, hepatitidu B a C a syfilis. Laboratorní vyšetření budou pro všechny účastníky zdarma. Po odběru krve budou účastníci vyzváni k vyplnění dotazníku, který zhodnotí jejich znalosti, postoje a praktiky s ohledem na HIV a další infekce. Poté budou poskytnuty výsledky testů. V případě potvrzené HIV infekce bude účastníkům poskytnuto další poradenství, měření počtu CD4 buněk a možnosti doporučení k okamžité léčbě. Vzorky krve odebrané během studie pro diagnostiku budou uchovávány pro stanovení Fiebigova stadia (doba trvání od primární infekce HIV), vyhodnocení rezistence vůči lékům HIV (sekvenování) a vyšetření virových přenosových sítí.

V dílčí studii porovnáme jaterní fibrózu hodnocenou přechodnou elastometrií a sérovými biomarkery (tj. APRI a FIB-4) u účastníků Napneung s HBsAg a pacientů s protilátkami proti HCV a porovnejte měření s měřeními získanými u účastníků negativních na tyto testy.

Průběžné analýzy ukázaly, že některé strategie jsou lepší než jiné, a Poradní výbor doporučil používat pouze nejúčinnější strategie (Počítačové poradenství a Plánování schůzky a zasílání upomínek klientům). Proto bylo od 12. ledna 2019 ukončeno časové rozlišení do ramen „Žádná schůzka, žádná upomínka“ a „Pouze připomenutí“.

Po zveřejnění normálního rozmezí počtu CD4 buněk u jedinců neinfikovaných HIV v Thajsku od roku 1997 (Vithayasai, Sirisanthana, Sakonwasun a Suvanpiyasiri, 1997) není známo, zda se tyto normy změnily ve vztahu ke změnám nutričního stavu a životního stylu u mladých dospělých. . Budeme hodnotit počet CD4 buněk/ml v krvi prvních 30 HIV-neinfikovaných žen a prvních 30 HIV-neinfikovaných mužských klientů ve věku do 26 let, abychom zjistili, zda existuje trend nárůstu mladých lidí v důsledku změny ve výživě a životním stylu v posledních desetiletích. Tato dílčí studie bude probíhat od 1. února 2019 do 31. ledna 2021.