Neuvontaa ja muistutuksia säännöllisestä HIV- ja sukupuolitautiseulonnasta (Napneung-1)

Tutkimus esitellään asiakkaille, joilta pyydetään muodollinen suostumus osallistumiseen. Thaimaassa asuvat tai työskentelevät asiakkaat voivat kommunikoida ohjaajan kanssa. Thaimaassa loma- tai eläkkeelle jäävät ulkomaalaiset suljetaan pois, paitsi jos he saapuvat yhdessä kumppaninsa kanssa, joka on muuten tutkimukseen kelvollinen. Jokaisella vierailulla osallistujille ehdotetaan aika uusintatestiin. Jos he haluavat, tutkimusryhmä lähettää heille muistutuksia.

Ensimmäisellä käynnillä osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta eri menetelmästä neuvontaa HIV:n, B- ja C-hepatiittien sekä kupan suhteen: tavallinen kasvokkain tapahtuva neuvonta, tietokoneavusteinen tiedotus/opetusneuvonta tai tilausneuvonta. (ohjaaja pyytää osallistujaa esittämään kysymyksiä). Osallistujat määrätään sitten satunnaisesti johonkin kolmesta muistutusstrategiasta: Tapaaminen+muistutus, Vain muistutus tai Ei tapaamista eikä muistutusta.

Jokaisella käynnillä otetaan verinäyte HIV:n, B- ja C-hepatiittien sekä kupan testaamiseksi. Laboratoriotutkimukset ovat kaikille osallistujille maksuttomia. Verenoton jälkeen osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomake, jossa arvioidaan heidän tietämystään, asenteitaan ja käytäntöjään HIV:n ja muiden infektioiden suhteen. Sen jälkeen testitulokset toimitetaan. Varmistetun HIV-infektion sattuessa osallistujille tarjotaan lisäneuvontaa, CD4-solumäärän mittausta ja lähetevaihtoehtoja välittömään hoitoon. Tutkimuksen aikana diagnoosia varten kerätyt verinäytteet tallennetaan Fiebig-vaiheen määritystä (kesto HIV:n primääritartunnan jälkeen), tarttuneen HIV-lääkeresistenssin arviointia (sekvensointia) ja virusten leviämisverkostojen tutkimista varten.

Alatutkimuksessa verrataan ohimenevällä elastometrialla arvioitua maksafibroosia ja seerumin biomarkkereita (esim. APRI ja FIB-4) Napneung-osallistujilla, joilla oli HBsAg- ja HCV-vasta-aineita, ja vertaa mittauksia näihin testeihin negatiivisilla osallistujilla.

Välianalyysit ovat osoittaneet, että jotkut strategiat ovat parempia kuin muut, ja neuvottelukunta suositteli käyttämään vain tehokkaimpia strategioita (tietokoneavusteinen neuvonta ja ajanvaraus ja muistutuksen lähettäminen asiakkaille). Näin ollen jaksotus "Ei tapaamista, ei muistutusta" ja "Vain muistutus" on lopetettu 12.1.2019.

Sen jälkeen, kun Thaimaassa vuodesta 1997 lähtien on julkaistu CD4-solumäärän normaaliarvot HIV-tartunnan saamattomilla yksilöillä (Vithayasai, Sirisanthana, Sakonwasun ja Suvanpiyasiri, 1997), ei tiedetä, ovatko nämä normit muuttuneet suhteessa nuorten aikuisten ravitsemustilan ja elämäntapojen muutoksiin. . Arvioimme CD4-solujen määrän/ml ensimmäisten 30 HIV-tartunnan saamattoman naisen ja 30 ensimmäisen alle 26-vuotiaan HIV-tartunnan saamattoman miesasiakkaan veressä selvittääksemme, onko nuorten määrässä kasvusuuntausta. ravinnon ja elämäntapojen muutokset viime vuosikymmeninä. Tämä osatutkimus suoritetaan 1.2.2019-31.1.2021.