Counseling en herinneringen voor reguliere hiv- en soa-screening (Napneung-1)

De studie zal worden gepresenteerd aan cliënten, die zullen worden gevraagd om formeel in te stemmen met deelname. Cliënten die in Thailand wonen of werken en in staat zijn om met de counselor te communiceren, komen in aanmerking. Buitenlanders die in Thailand verblijven voor vakantie of pensionering worden uitgesloten, behalve als ze samen met hun partner komen die anders in aanmerking komt voor de studie. Bij elk bezoek wordt aan de deelnemers een afspraak voorgesteld voor een hertest. Als ze dat willen, stuurt het onderzoeksteam hen een herinnering.

Bij het eerste bezoek worden deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de drie verschillende methoden voor counseling over hiv, hepatitis B en C en syfilis: standaard face-to-face counseling, computerondersteunde informatieve/educatieve counseling of on-demand counseling (de trajectbegeleider nodigt de deelnemer uit om vragen te stellen). Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een van de drie herinneringsstrategieën: Afspraak+herinnering, Alleen herinnering of Geen afspraak en geen herinnering.

Bij elk bezoek wordt bloed afgenomen om te testen op HIV, hepatitis B en C en syfilis. Laboratoriumonderzoeken zijn gratis voor alle deelnemers. Na de bloedafname worden de deelnemers uitgenodigd om een ​​vragenlijst in te vullen om hun kennis, attitudes en praktijken met betrekking tot hiv en andere infecties te beoordelen. De testresultaten worden dan verstrekt. In het geval van een bevestigde hiv-infectie krijgen deelnemers verdere counseling, meting van het aantal CD4-cellen en verwijzingsopties voor onmiddellijke behandeling. Bloedmonsters die tijdens het onderzoek zijn verzameld voor de diagnose zullen worden opgeslagen voor het bepalen van het Fiebig-stadium (duur sinds primaire hiv-infectie), evaluatie van overgedragen hiv-geneesmiddelresistentie (sequencing) en onderzoek van virale transmissienetwerken.

In een substudie zullen we leverfibrose, vastgesteld door voorbijgaande elastometrie, vergelijken met serumbiomarkers (d.w.z. APRI en FIB-4) bij Napneung-deelnemers met HBsAg en degenen met anti-HCV-antilichamen, en vergelijk de metingen met die verkregen bij deelnemers die negatief waren voor deze tests.

Uit de tussentijdse analyses is gebleken dat sommige strategieën beter zijn dan andere en het Adviescomité adviseerde om alleen de meest efficiënte strategieën te gebruiken (Computerondersteunde counseling en Afspraak plannen en herinnering sturen naar klanten). Zo is per 12 januari 2019 de opbouw naar de armen "Geen afspraak, geen herinnering" en "Alleen herinnering" komen te vervallen.

Naar aanleiding van de publicatie van het normale bereik van het aantal CD4-cellen bij niet met HIV geïnfecteerde personen in Thailand sinds 1997 (Vithayasai, Sirisanthana, Sakonwasun, & Suvanpiyasiri, 1997), is het niet bekend of deze normen zijn veranderd in relatie tot veranderingen in voedingsstatus en levensstijl bij jonge volwassenen . We zullen het aantal CD4-cellen/ml in het bloed van de eerste 30 niet-hiv-geïnfecteerde vrouwelijke en de eerste 30 niet-hiv-geïnfecteerde mannelijke cliënten jonger dan 26 jaar bepalen om te bepalen of er een trend is voor een toename van jonge mensen als gevolg van de veranderingen in voeding en levensstijl gedurende de laatste decennia. Dit deelonderzoek loopt van 1 februari 2019 tot en met 31 januari 2021.