Консультирование и напоминания о регулярном скрининге на ВИЧ и ИППП (Napneung-1)

Исследование будет представлено клиентам, которых попросят дать официальное согласие на участие. Клиенты, проживающие или работающие в Таиланде и способные общаться с консультантом, имеют право на участие. Иностранцы, находящиеся в Таиланде в отпуске или на пенсии, будут исключены, за исключением случаев, когда они представляют вместе со своим партнером, который в других отношениях имеет право на участие в исследовании. При каждом посещении участникам будет предложено записаться на повторное тестирование. Если они захотят, исследовательская группа отправит им напоминания.

При первом посещении участники будут случайным образом распределены по одному из трех различных методов консультирования по вопросам ВИЧ, гепатита В и С и сифилиса: стандартное очное консультирование, информационно-образовательное консультирование с помощью компьютера или консультирование по требованию. (вожатый предлагает участнику задавать вопросы). Затем участникам будет случайным образом назначена одна из трех стратегий напоминания: «Встреча + напоминание», «Только напоминание» или «Без встречи и без напоминания».

При каждом посещении будет браться образец крови для тестирования на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис. Лабораторные исследования будут бесплатными для всех участников. После забора крови участникам будет предложено заполнить анкету для оценки их знаний, отношения и практики в отношении ВИЧ и других инфекций. Затем будут предоставлены результаты тестирования. В случае подтвержденной ВИЧ-инфекции участникам будет предоставлено дополнительное консультирование, измерение количества клеток CD4 и варианты направления для немедленного лечения. Образцы крови, собранные во время исследования для постановки диагноза, будут храниться для определения стадии Фибиха (продолжительность с момента первичного инфицирования ВИЧ), оценки лекарственной устойчивости передаваемого ВИЧ (секвенирование) и исследования сетей передачи вируса.

В дополнительном исследовании мы сравним фиброз печени, оцененный с помощью транзиторной эластометрии и сывороточных биомаркеров (т.е. APRI и FIB-4) у участников Napneung с HBsAg и с антителами против HCV, и сравните показатели с результатами, полученными у участников, отрицательных по этим тестам.

Промежуточный анализ показал, что некоторые стратегии лучше, чем другие, и Консультативный комитет рекомендовал использовать только наиболее эффективные стратегии (компьютерное консультирование и планирование встреч и отправка напоминаний клиентам). Таким образом, с 12 января 2019 года прекращено начисление на руки «Без записи, без напоминания» и «Только напоминание».

После публикации нормальных диапазонов количества клеток CD4 у ВИЧ-неинфицированных в Таиланде с 1997 г. (Vithayasai, Sirisantana, Sakonwasun, & Suvanpiyasiri, 1997) неизвестно, изменились ли эти нормы в связи с изменениями в статусе питания и образе жизни у молодых людей. . Мы оценим количество клеток CD4/мл в крови первых 30 ВИЧ-неинфицированных женщин и первых 30 ВИЧ-неинфицированных мужчин-клиентов в возрасте до 26 лет, чтобы определить, существует ли тенденция к увеличению числа молодых людей из-за изменения в питании и образе жизни за последние десятилетия. Это дополнительное исследование будет проводиться с 1 февраля 2019 года по 31 января 2021 года.