Účinky kapsinoidů na aktivaci hnědé tukové tkáně u obezity (BATCAP)

Obezita se ve Spojených státech stala epidemií, která postihuje více než jednu třetinu dospělých Američanů a zvyšuje výskyt cukrovky a dalších komorbidit. Hubnutí vyvolává adaptivní metabolické a hormonální změny, podobné těm, které lze pozorovat při hladovění, které ztěžují udržení snížené tělesné hmotnosti. Tyto změny zahrnují pokles energetického výdeje, který je větší, než jaký by se očekával na základě změn samotného tělesného složení. U hlodavců bylo již dlouho zjištěno, že hnědá tuková tkáň (BAT) je primárním místem adaptivní termogeneze nebo modulace energetického výdeje a tvorby tepla během vystavení chladu a překrmování. Nové údaje naznačují, že aktivovaná BAT může u lidí ovlivnit tělesnou hmotnost, tělesnou teplotu, energetický výdej a metabolismus krevního cukru a tuků. Kapsinoidy jsou štiplavé analogy kapsaicinu, které aktivují BAT stimulací senzorických neuronů v gastrointestinálním traktu. Chronické požívání kapsinoidů může stimulovat vývoj nebo získávání nových BAT z prekurzorových kmenových buněk v depotech bílé tukové tkáně. Primárním cílem navrhované studie je určit, zda chronické požívání kapsinoidů může získat BAT u obézních jedinců, kteří ji postrádají, nebo pouze aktivuje BAT u těch, kteří ji již mají. Dalšími cíli je 1) zjistit, zda běžné genetické varianty ovlivňují odpověď na kapsinoidy, 2) určit metabolické účinky chronického požívání kapsinoidů a aktivace BAT při obezitě bez ztráty hmotnosti a 3) zjistit, zda chronické požívání kapsinoidů a aktivace BAT zlepšují hubnutí s nízkokalorická dieta. 42 obézních mužských dobrovolníků ve věku 18-50 let bude přijato do randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie suplementace kapsinoidem. Studie se bude skládat ze dvou fází: první, ve které subjekty udržují obvyklou stravu a úroveň aktivity po dobu 8 týdnů, a druhá, ve které subjekty konzumují nízkokalorickou stravu po dobu 12 týdnů. Subjekty budou studovány před a po každé fázi, včetně měření BAT, tělesné teploty, energetického výdeje v klidu, po vystavení chladu a po testovacím jídle, složení těla a hladiny krevního cukru a inzulínu po testovacím jídle. BAT bude charakterizována pomocí technik pozitronové emisní tomografie/magnetické rezonance (PET/MR) a magnetické rezonance (MRI). Pokud se potvrdí předběžné údaje, může se nábor a aktivace BAT prostřednictvím chronického doplňování kapsinoidů ukázat jako bezpečná metoda pro boj s adaptivními změnami ve výdeji energie, které jsou pozorovány při úbytku hmotnosti u obezity.