TKA pomocí přístrojového vybavení specifického pro pacienta

Referenční standard pro totální náhradu kolena nebo totální endoprotézu kolena (TKA) byl historicky založen na 2-rozměrné „mechanické ose“ kolena, která chirurgicky vytváří kloubní linii rovnoběžnou se zemí. To je založeno na myšlence, že toto vyrovnání rovnoměrně rozloží napětí na protézu, čímž se zlepší charakteristiky opotřebení a životnost náhrady. Novější studie ukázaly, že TKA s odchylkou větší než 3 stupně (buď ve valgózní nebo varózní) od tohoto dříve přijímaného ideálu nevyjadřují přínos pro přežití po dobu 15 let. To neznamená, že zarovnání nehraje roli v přežití, protože hrubá odchylka od neutrálního vede k dřívějšímu selhání implantátu, ale jednoduchý 2-D model nemusí být ideálním přístupem k TKA. S vývojem a zlepšením technologie specifické pro pacienta (nebo instrumentace specifické pro pacienta (PSI)) se dramaticky zlepšila naše schopnost vytvářet TKA, které reprodukují původní anatomické nebo kinematické uspořádání pacienta ve 3-Dimenzích. Časný výzkum týkající se funkce a přežití ukázal, že PSI jsou přinejmenším rovnocenné ve srovnání s konvenčními TKA. Některé studie také navrhly zlepšení s ohledem na kratší operační časy, menší krevní ztráty a větší rozsah pohybu. Většina současné literatury PSI TKA klade důraz na vliv technologie na zarovnání TKA nebo ukazuje, že je bioekvivalentní s ohledem na rozsah pohybu nebo časné přežití protézy ve srovnání s konvenčními TKA. Ačkoli jediná studie využívající PSI (Howell et al., 2013) prokázala zlepšení Oxford Knee Scores při srovnávání pacientů před operací a po operaci, podle našich znalostí neexistuje žádný výzkum, který by přímo porovnával funkční skóre kolena mezi mechanicky vyrovnaným a anatomickým zarovnané TKA. Tato randomizovaná kontrolní studie porovná tyto dva přístupy s použitím implantátů od stejného výrobce a také doufá, že identifikuje jemnější funkční rozdíly pomocí testování síly a analýzy chůze, kromě posouzení dalších perioperačních výsledků, jako je ztráta krve, délka pobytu v nemocnici a doba operace.