患者固有の器具を使用したTKA

膝関節全置換術または膝関節全置換術 (TKA) の参照基準は、歴史的に、地面に平行な関節線を外科的に作成する膝の 2 次元の「機械的軸」に基づいていました。 これは、この位置合わせがプロテーゼへの応力を均等に分散し、摩耗特性と交換品の寿命を改善するという考えに基づいています。 より最近の研究では、この以前に受け入れられた理想から 3 度を超える偏差 (外反または内反のいずれか) を持つ TKA は、15 年間の生存期間の利益を伝えないことが示されています。 これは、ニュートラルからの大幅な逸脱が初期のインプラントの失敗につながるため、アライメントが生存に役割を果たさないと言っているわけではありませんが、単純な2DモデルはTKAへの理想的なアプローチではない可能性があります. 患者固有の技術 (または患者固有の器具 (PSI)) の開発と改善により、患者の元の解剖学的または運動学的アライメントを 3 次元で再現する TKA を作成する当社の能力は劇的に向上しました。 機能と生存に関する初期の研究では、従来の TKA と比較した場合、PSI は少なくとも同等であることが示されています。 いくつかの研究では、手術時間の短縮、失血の減少、可動域の拡大に関する改善も示唆されています。 現在の PSI TKA に関する文献のほとんどは、技術が TKA アライメントに与える影響に重点を置いており、従来の TKA と比較した場合、可動域や初期の義足生存率に関して生物学的に同等であることを示しています。 PSI を使用した単一の研究 (Howell et al., 2013) では、患者を術前と術後で比較するとオックスフォード膝スコアの改善が示されていますが、私たちの知る限り、機械的に整列した膝と解剖学的に膝の機能スコアを直接比較する研究は行われていません。整列TKA。 この無作為化対照試験では、同じメーカーのインプラントを使用してこれら 2 つのアプローチを比較し、失血、入院期間、手術時間などの他の周術期の結果を評価することに加えて、パワー テストと歩行分析を使用して、より微妙な機能上の違いを特定することも期待しています。