환자별 기구를 사용한 TKA

슬관절 전치환술 또는 슬관절 전치환술(TKA)에 대한 참조 표준은 역사적으로 무릎의 2차원 "기계적 축"을 기반으로 하여 지면과 평행한 관절 라인을 외과적으로 생성합니다. 이것은 이 정렬이 보철물에 가해지는 응력을 고르게 분산시켜 마모 특성과 교체품의 수명을 개선한다는 생각에 기반합니다. 보다 최근의 연구에 따르면 이전에 허용된 이상에서 3도 이상의 편차(외반 또는 내반)를 가진 TKA는 15년 동안 생존 이점을 전달하지 않는 것으로 나타났습니다. 이것은 중립으로부터의 총 편차가 조기 임플란트 실패를 초래하기 때문에 정렬이 생존에 역할을 하지 않는다는 말은 아니지만 단순한 2D 모델이 TKA에 대한 이상적인 접근 방식이 아닐 수 있습니다. 환자별 기술(또는 환자별 기구(PSI))의 개발 및 개선으로 환자의 원래 해부학적 또는 운동학적 정렬을 3차원으로 재현하는 TKA를 만드는 능력이 크게 향상되었습니다. 기능 및 생존에 관한 초기 연구는 PSI가 기존의 TKA와 비교할 때 적어도 동등하다는 것을 보여주었습니다. 일부 연구에서는 수술 시간 단축, 혈액 손실 감소 및 운동 범위 증가와 관련하여 개선 사항을 제안했습니다. 현재 PSI TKA 문헌의 대부분은 TKA 정렬에 대한 기술의 영향을 강조하거나 기존 TKA와 비교할 때 동작 범위 또는 초기 보철물 생존과 관련하여 생물학적 동등성을 보여줍니다. PSI를 사용한 단일 연구(Howell et al., 2013)에서 수술 전 환자와 수술 후 환자를 비교할 때 Oxford Knee Score가 개선된 것으로 나타났지만, 우리가 아는 한 기계적으로 정렬된 무릎 관절 점수와 해부학적으로 무릎 관절 점수를 직접 비교한 ​​연구는 없습니다. 정렬 TKA. 이 무작위 통제 시험은 동일한 제조업체의 임플란트를 사용하여 이 두 가지 접근 방식을 비교하고 전력 테스트 및 보행 분석을 사용하여 더 미묘한 기능적 차이를 식별하고 출혈, 입원 기간 및 수술 시간과 같은 기타 수술 전후 결과를 평가하기를 희망합니다.