Fibrin bohatý na titanové destičky pro mnohočetné gingivální recese

Celkem 34 pacientů bude podrobně informováno o rizicích a přínosech každého kroku studie a budou získány jejich podepsané souhlasy.

Budou provedena tato klinická hodnocení:

1. Index plaku a gingivální index V případě vícečetných gingiválních recesí se index plaku a gingivální index získá ze tří dentálních bodů, jako jsou meziální, distální a vestibulové středy; index plaku bude vypočítán podle kritérií Sillnes&Löe, zatímco index dásní bude vypočítán podle kritérií Löe&Silness.
2. Hloubka parodontální kapsy V případě vícečetných gingiválních recesí bude vzdálenost mezi bazí kapsy a volným gingiválním okrajem měřena samostatně pro každý zub pomocí parodontální Williamsovy sondy přes střed vestibulu.
3. Šířka recese Parodontální sonda bude horizontálně umístěna na sklovinně-cementový okraj a měření bude zaznamenáno.
4. Hloubka recese Vzdálenost defektu bude měřena vertikálně od sklovinně-cementového spojení zubu k velmi apikálnímu aspektu gingiválního okraje pomocí periodontální sondy a zaznamenána v milimetrech.
5. Úroveň klinického připojení Úroveň klinického připojení (CAL) bude měřena periodontální sondou přes střed vestibulu jako vzdálenost mezi spodinou gingivy a hranicí skloviny a cementu a bude zaznamenána v milimetrech.
6. Šířka keratinizované tkáně Vzdálenost mezi gingiválním okrajem a alveolární sliznicí bude měřena v milimetrech. Roztok složený z 10% jodidu draselného a 5% jodu bude aplikován na gingivu a alveolární sliznici bavlněnou peletou. Tento roztok barví alveolární sliznici bohatou na glykogen tmavší než keratinizovaná tkáň a umožňuje jasnější expozici keratinizované gingivální sliznice.
7. Tloušťka gingivy Toto měření bude provedeno v příslušné oblasti endodontickým rozšiřovačem č. 15 v topické anestezii. Rozšiřovač bude umístěn kolmo k gingivě přes přibližně 1,5 mm apikální část okraje gingivy, zatlačen dopředu, dokud nezíská podporu kosti, a fixován diskem. Vzdálenost mezi diskem a špičkou endochucku bude měřena digitálním posuvným měřítkem s citlivostí 0,1 mm.
8. Měření tloušťky CTG Tuková a žlázová tkáň a páskový epitel na CTG, který bude odvozen z maxilárního patra, se odstraní nůžkami. Štěp, který bude umístěn na sterilní, kovový hladký povrch, bude přes meziální, distální a střední část fixován endodontickým roztahovačem č. 15 s pomocí kotouče a následně změřen digitálním posuvným měřítkem. Střední tloušťka štěpu bude vypočítána jako aritmetický průměr naměřených hodnot.
9. Měření tloušťky membrány T-TRF Dvě krevní destičky bohaté na trombocyty odebrané ze zkumavek, které byly odstředěny, se oddělí od séra při pokojové teplotě ve sterilní gáze a přemění se na membrány. Budou měřeny digitálním posuvným měřítkem jako dvouvrstvé podobně jako měření tloušťky pojivové tkáně a hodnoty budou zaznamenány.

Vyhodnocení VAS V pooperační den 1, 3 a 7 budou pacienti požádáni, aby vyplnili tabulku, kde mohou hodnotit subjektivní stížnosti na bolest, pocit pálení a nepohodlí v místě operace mezi 0 (žádné) a 100 (velmi závažné).

Index hojení ran Při odstraňování stehů dva týdny po operaci lékař vyhodnotí hojení rány podle Huangových kritérií zvlášť pro každý zub; Skóre 1: Bezproblémové hojení ran bez otoku dásně, erytému, hnisání nebo dehiscence okrajů laloku.

Skóre 2. Bezproblémové hojení ran s mírným otokem dásní, erytémem, diskomfortem pacienta a dehiscencí laloku bez hnisání.

Skóre 3. Špatné hojení ran se závažným otokem dásní, erytémem, hnisáním, diskomfortem pacienta a dehiscencí laloku.

Výpočet poměru pokrytí kořenového povrchu Tento poměr je uveden v procentech (%) a vyhodnocen v 6. a 12. měsíci.

Hloubka předoperační recese - Hloubka pooperační recese X 100 % Hloubka předoperační recese