Fibrina rica em plaquetas preparada com titânio para recessões gengivais múltiplas

Um total de 34 pacientes será informado detalhadamente sobre os riscos e benefícios de cada etapa do estudo, e seus consentimentos assinados serão obtidos.

Estas avaliações clínicas serão feitas:

1. Índice de Placa e Índice Gengival No caso de recessões gengivais múltiplas, o índice de placa e o índice gengival serão obtidos a partir dos três pontos dentários como pontos mesiais, distais e médios do vestíbulo; o índice de placa será calculado de acordo com os critérios de Sillnes&Löe, enquanto o índice gengival será calculado de acordo com os critérios de Löe&Silness.
2. Profundidade da bolsa periodontal No caso de recessões gengivais múltiplas, a distância entre a base da bolsa e a margem gengival livre será medida separadamente para cada dente com o auxílio da sonda periodontal de Williams através do ponto médio do vestíbulo.
3. Largura da recessão A sonda periodontal será posicionada horizontalmente na borda esmalte-cimento e a medição será registrada.
4. Profundidade da Recessão A distância do defeito será medida verticalmente da conjunção esmalte-cimento do dente até o aspecto mais apical da margem gengival usando sonda periodontal e registrada em milímetros.
5. Nível de inserção clínica O nível de inserção clínica (CAL) será medido pela sonda periodontal através do ponto médio do vestíbulo como a distância entre a base da gengiva e a borda esmalte-cimento e registrado em milímetros.
6. Largura do Tecido Queratinizado A distância entre a margem gengival e a mucosa alveolar será medida em milímetros. Uma solução composta por 10% de iodeto de potássio e 5% de iodo será aplicada na gengiva e mucosa alveolar com uma bola de algodão. Esta solução mancha a mucosa alveolar rica em glicogênio de forma mais escura do que o tecido queratinizado e permite que a mucosa gengival queratinizada seja exposta mais claramente.
7. Espessura gengival Esta medição será realizada na área relevante pelo espalhador endodôntico nº 15 sob anestesia tópica. O espaçador será colocado perpendicularmente à gengiva por aproximadamente 1,5 mm no aspecto apical da margem gengival, empurrado para frente até obter suporte ósseo e fixado com um disco. A distância entre o disco e a ponta do endochuck será medida por um paquímetro digital com sensibilidade de 0,1 mm.
8. Medição da Espessura do CTG O tecido adiposo e glandular e o epitélio em forma de banda no CTG, que será derivado do palato maxilar, serão removidos com uma tesoura. O enxerto, que será colocado sobre uma superfície metálica estéril lisa, será fixado nas suas faces mesial, distal e média por um espaçador endodôntico nº 15 com auxílio de um disco e a seguir medido por paquímetro digital. A espessura média do enxerto será calculada como a média aritmética dos valores medidos.
9. Medição da Espessura da Membrana do T-TRF Duas plaquetas ricas em trombócitos retiradas dos tubos que foram centrifugados serão separadas do soro à temperatura ambiente em gaze estéril e serão transformadas em membranas. Eles serão medidos por paquímetro digital como duas camadas semelhantes à medição da espessura do tecido conjuntivo, e os valores serão registrados.

Avaliação EVA No 1º, 3º e 7º dias de pós-operatório, os pacientes serão solicitados a preencher uma ficha onde poderão classificar as queixas subjetivas de dor, sensação de queimação e desconforto no local da cirurgia entre 0 (nenhum) e 100 (muito intenso).

Índice de cicatrização de feridas Ao remover as suturas duas semanas após a cirurgia, o médico avaliará a cicatrização de feridas de acordo com os critérios de Huang separadamente para cada dente; Pontuação 1: Cicatrização sem problemas, sem edema gengival, eritema, supuração ou deiscência das margens do retalho.

Escore 2. Cicatrização sem problemas com leve edema gengival, eritema, desconforto do paciente e deiscência do retalho sem supuração.

Pontuação 3. Má cicatrização da ferida com edema gengival grave, eritema, supuração, desconforto do paciente e deiscência do retalho.

Cálculo do Índice de Cobertura da Superfície Radicular Este índice é apresentado em percentual (%) e avaliado no 6º e 12º meses.

Profundidade da recessão pré-operatória - Profundidade da recessão pós-operatória X 100% Profundidade da recessão pré-operatória