Fibrina rica en plaquetas preparada con titanio para múltiples recesiones gingivales

Se informará en detalle a un total de 34 pacientes sobre los riesgos y beneficios de cada paso del estudio, y se obtendrá su consentimiento firmado.

Estas evaluaciones clínicas se realizarán:

1. Índice de placa e índice gingival En caso de recesiones gingivales múltiples, el índice de placa y el índice gingival se obtendrán de los tres puntos dentarios como puntos medios mesial, distal y vestíbulo; el índice de placa se calculará según los criterios de Sillnes&Löe, mientras que el índice gingival se calculará según los criterios de Löe&Silness.
2. Profundidad de la bolsa periodontal En caso de múltiples recesiones gingivales, la distancia entre la base de la bolsa y el margen gingival libre se medirá por separado para cada diente con la ayuda de una sonda periodontal de Williams a través del punto medio del vestíbulo.
3. Anchura de la recesión La sonda periodontal se colocará horizontalmente en el borde del cemento-esmalte y se registrará la medición.
4. Profundidad de recesión La distancia del defecto se medirá verticalmente desde la conjunción esmalte-cemento del diente hasta el aspecto apical del margen gingival utilizando una sonda periodontal y se registrará en milímetros.
5. Nivel de inserción clínica El nivel de inserción clínica (CAL) se medirá con una sonda periodontal a través del punto medio del vestíbulo como la distancia entre la base de la encía y el borde del esmalte y el cemento y se registrará en milímetros.
6. Ancho del tejido queratinizado La distancia entre el margen gingival y la mucosa alveolar se medirá en milímetros. Se aplicará una solución de yoduro de potasio al 10 % y yodo al 5 % sobre la encía y la mucosa alveolar con una bolita de algodón. Esta solución tiñe la mucosa alveolar rica en glucógeno de forma más oscura que el tejido queratinizado y permite exponer más claramente la mucosa gingival queratinizada.
7. Grosor gingival Esta medición se realizará en la zona correspondiente con un aplicador de endodoncia n.º 15 bajo anestesia tópica. El esparcidor se colocará perpendicular a la encía a través de aproximadamente 1,5 mm de la cara apical del margen gingival, se empujará hacia adelante hasta obtener soporte óseo y se fijará con un disco. La distancia entre el disco y la punta de la endodoncia se medirá con un calibrador digital con una sensibilidad de 0,1 mm.
8. Medición del espesor de CTG La grasa y el tejido glandular y el epitelio en forma de banda en el CTG, que se derivarán del paladar maxilar, se eliminarán con una tijera. El injerto, que se colocará sobre una superficie lisa metálica estéril, se fijará en sus caras mesial, distal y media con un esparcidor de endodoncia No. 15 con la ayuda de un disco y luego se medirá con un calibre digital. El grosor medio del injerto se calculará como la media aritmética de los valores medidos.
9. Medición del grosor de la membrana T-TRF Dos plaquetas ricas en trombocitos extraídas de los tubos que se han centrifugado se separarán del suero a temperatura ambiente en una gasa estéril y se convertirán en membranas. Se medirán con un calibrador digital como dos capas similares a la medición del grosor del tejido conectivo, y se registrarán los valores.

Evaluación VAS En los días postoperatorios 1, 3 y 7, se les pedirá a los pacientes que completen un cuadro donde puedan calificar las quejas subjetivas de dolor, sensación de ardor y malestar en el sitio de la cirugía entre 0 (ninguno) y 100 (muy intenso).

Índice de cicatrización de heridas Al retirar las suturas dos semanas después de la cirugía, el médico evaluará la cicatrización de heridas de acuerdo con los criterios de Huang por separado para cada diente; Puntuación 1: Cicatrización de la herida sin problemas, sin edema gingival, eritema, supuración o dehiscencia de los márgenes del colgajo.

Puntuación 2. Cicatrización de heridas sin problemas con edema gingival leve, eritema, malestar del paciente y dehiscencia del colgajo sin supuración.

Puntuación 3. Cicatrización deficiente de la herida con edema gingival severo, eritema, supuración, incomodidad del paciente y dehiscencia del colgajo.

Cálculo de la relación de cobertura de la superficie radicular Esta relación se presenta como porcentaje (%) y se evalúa en los meses 6 y 12.

Profundidad de recesión preoperatoria - Profundidad de recesión posoperatoria X 100 % Profundidad de recesión preoperatoria