Mit Titan präpariertes plättchenreiches Fibrin für multiple Gingivarezessionen

Insgesamt 34 Patienten werden ausführlich über die Risiken und Vorteile der einzelnen Studienschritte aufgeklärt und ihre unterschriebene Einwilligung eingeholt.

Diese klinischen Bewertungen werden durchgeführt:

1. Plaqueindex und Gingivaindex Bei multiplen Gingivarezessionen werden Plaqueindex und Gingivaindex von den drei Zahnpunkten als mesialer, distaler und vestibulärer Mittelpunkt erhalten; Der Plaqueindex wird nach den Kriterien von Sillnes&Löe berechnet, während der Gingivaindex nach den Kriterien von Löe&Silness berechnet wird.
2. Parodontale Taschentiefe Bei multiplen Gingivarezessionen wird der Abstand zwischen Taschenboden und freiem Gingivarand für jeden Zahn separat mit Hilfe einer parodontalen Williams-Sonde durch den Mittelpunkt des Vestibulums gemessen.
3. Rezessionsbreite Parodontalsonde wird horizontal an der Schmelz-Zement-Grenze platziert und die Messung aufgezeichnet.
4. Rezessionstiefe Der Defektabstand wird vertikal von der Schmelz-Zement-Verbindung des Zahns bis zum äußerst apikalen Aspekt des Gingivarands mit einer Parodontalsonde gemessen und in Millimetern aufgezeichnet.
5. Klinisches Attachmentlevel Das klinische Attachmentlevel (CAL) wird mit einer Parodontalsonde durch den Mittelpunkt des Vestibulums als Abstand zwischen Gingivabasis und Schmelz-Zement-Grenze gemessen und in Millimetern aufgezeichnet.
6. Breite des keratinisierten Gewebes Der Abstand zwischen dem Zahnfleischsaum und der Alveolarschleimhaut wird in Millimetern gemessen. Eine Lösung aus 10 % Kaliumjodid und 5 % Jod wird mit einem Wattepellet auf die Gingiva und die Alveolarschleimhaut aufgetragen. Diese Lösung färbt die glykogenreiche Alveolarschleimhaut dunkler als das keratinisierte Gewebe und ermöglicht eine deutlichere Freilegung der keratinisierten Zahnfleischschleimhaut.
7. Zahnfleischdicke Diese Messung wird im relevanten Bereich mit einem endodontischen Spreizer Nr. 15 unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Spreizer wird senkrecht zur Gingiva durch ca. 1,5 mm apikal am Gingivarand platziert, nach vorne geschoben, bis eine Knochenunterstützung erreicht ist, und mit einer Scheibe fixiert. Der Abstand zwischen der Scheibe und der Spitze des Endochucks wird mit einem digitalen Messschieber mit einer Empfindlichkeit von 0,1 mm gemessen.
8. Messung der CTG-Dicke Fett- und Drüsengewebe sowie bandförmiges Epithel auf dem CTG, das aus dem oberen Gaumen stammen wird, wird mit einer Schere entfernt. Das Transplantat, das auf einer sterilen, metallglatten Oberfläche platziert wird, wird durch seine mesiale, distale und mittlere Seite durch einen endodontischen Spreizer Nr. 15 mit Hilfe einer Scheibe fixiert und dann mit einem digitalen Messschieber gemessen. Die mittlere Transplantatdicke wird als arithmetisches Mittel der gemessenen Werte berechnet.
9. Messung der T-TRF-Membrandicke Zwei thrombozytenreiche Blutplättchen aus den zentrifugierten Röhrchen werden bei Raumtemperatur in steriler Gaze vom Serum getrennt und zu Membranen verarbeitet. Sie werden ähnlich wie bei der Messung der Bindegewebsdicke mit einem digitalen Messschieber zweischichtig gemessen und die Werte aufgezeichnet.

VAS-Beurteilung An den postoperativen Tagen 1, 3 und 7 werden die Patienten gebeten, eine Tabelle auszufüllen, in der sie ihre subjektiven Beschwerden über Schmerzen, Brennen und Unbehagen an der Operationsstelle zwischen 0 (keine) und 100 (sehr stark) bewerten können.

Wundheilungsindex Beim Entfernen der Fäden zwei Wochen nach der Operation bewertet der Arzt die Wundheilung nach den Huang-Kriterien separat für jeden Zahn; Note 1: Problemlose Wundheilung ohne gingivales Ödem, Erythem, Eiterung oder Dehiszenz der Lappenränder.

Note 2. Problemlose Wundheilung mit leichtem Zahnfleischödem, Erythem, Patientenbeschwerden und Lappendehiszenz ohne Eiterung.

Bewertung 3. Schlechte Wundheilung mit schwerem Zahnfleischödem, Erythem, Eiterung, Patientenbeschwerden und Lappendehiszenz.

Berechnung des Verhältnisses der Wurzeloberflächenbedeckung Dieses Verhältnis wird in Prozent (%) dargestellt und im 6. und 12. Monat ausgewertet.

Präoperative Rezessionstiefe - Postoperative Rezessionstiefe X 100 % Präoperative Rezessionstiefe