Met titanium bereide bloedplaatjesrijke fibrine voor meerdere tandvleesrecessies

In totaal zullen 34 patiënten gedetailleerd worden geïnformeerd over de risico's en voordelen van elke stap van de studie, en hun ondertekende toestemming zal worden verkregen.

Deze klinische beoordelingen zullen worden uitgevoerd:

1. Plaque Index en Gingival Index In het geval van meerdere gingivarecessies, worden de plaque-index en de gingivale index verkregen van de drie tandpunten als mesiale, distale en vestibule-middenpunten; De plaque-index wordt berekend volgens de Sillnes&Löe-criteria, terwijl de tandvleesindex wordt berekend volgens de Löe&Silness-criteria.
2. Parodontale pocketdiepte In het geval van meerdere tandvleesrecessies wordt de afstand tussen de pocketbasis en de vrije tandvleesrand voor elke tand apart gemeten met behulp van een parodontale Williams-sonde door het middelpunt van de vestibule.
3. Recessiebreedte De parodontale sonde wordt horizontaal op de glazuur-cementgrens geplaatst en de meting wordt geregistreerd.
4. Recessiediepte De defectafstand wordt verticaal gemeten vanaf de glazuur-cementverbinding van de tand tot het zeer apicale aspect van de tandvleesrand met behulp van een parodontale sonde en wordt geregistreerd in millimeters.
5. Klinisch hechtingsniveau Het klinische hechtingsniveau (CAL) wordt gemeten met een parodontale sonde door het middelpunt van de vestibule als de afstand tussen de gingivabasis en de glazuur-cementrand en wordt geregistreerd in millimeters.
6. Verhoornde weefselbreedte De afstand tussen de tandvleesrand en het alveolaire slijmvlies wordt gemeten in millimeters. Een oplossing bestaande uit 10% kaliumjodide en 5% jodium wordt met een wattenbolletje op het tandvlees en de alveolaire mucosa aangebracht. Deze oplossing kleurt de glycogeenrijke alveolaire mucosa donkerder dan het verhoornde weefsel en zorgt ervoor dat verhoornde gingivale mucosa duidelijker zichtbaar wordt.
7. Tandvleesdikte Deze meting wordt uitgevoerd in het relevante gebied door een nr. 15 endodontische spreider onder plaatselijke verdoving. De spreider wordt loodrecht op de gingiva geplaatst door ongeveer 1,5 mm apicaal aspect van de gingivarand, naar voren geduwd totdat botondersteuning wordt verkregen, en gefixeerd met een schijf. De afstand tussen de schijf en de punt van de endochuck wordt gemeten met een digitale schuifmaat met een gevoeligheid van 0,1 mm.
8. Meting van CTG-dikte Vet- en klierweefsel en bandvormig epitheel op het CTG, dat uit het gehemelte van de bovenkaak wordt gehaald, wordt met een schaar verwijderd. Het transplantaat, dat op een steriel, metaalglad oppervlak wordt geplaatst, wordt door zijn mesiale, distale en middelste aspecten gefixeerd door een nr. 15 endodontische spreider met behulp van een schijf en vervolgens gemeten met een digitale schuifmaat. De gemiddelde graftdikte wordt berekend als het rekenkundig gemiddelde van de gemeten waarden.
9. Meting van T-TRF-membraandikte Twee trombocytenrijke bloedplaatjes die uit de gecentrifugeerde buisjes zijn genomen, worden bij kamertemperatuur in steriel gaas van het serum gescheiden en tot membranen gemaakt. Ze worden gemeten door een digitale schuifmaat als tweelaags, vergelijkbaar met de meting van bindweefseldikte, en de waarden worden geregistreerd.

VAS-beoordeling Op de postoperatieve dag 1, 3 en 7 wordt de patiënten gevraagd een kaart in te vullen waarin ze subjectieve klachten van pijn, branderig gevoel en ongemak op de plaats van de operatie kunnen beoordelen tussen 0 (geen) en 100 (zeer ernstig).

Wondgenezingsindex Terwijl de hechtingen twee weken na de operatie worden verwijderd, beoordeelt de arts de wondgenezing volgens de Huang-criteria afzonderlijk voor elke tand; Score 1: Probleemloze wondgenezing zonder gingivaal oedeem, erytheem, ettering of dehiscentie van de flapranden.

Score 2. Probleemloze wondgenezing met licht gingivaal oedeem, erytheem, ongemak voor de patiënt en openspringen van de flap zonder ettering.

Score 3. Slechte wondgenezing met ernstig tandvleesoedeem, erytheem, ettering, ongemak voor de patiënt en openspringen van de flap.

Berekening van de dekkingsgraad van het worteloppervlak Deze verhouding wordt gepresenteerd als percentage (%) en geëvalueerd in de 6e en 12e maand.

Preoperatieve recessiediepte - Postoperatieve recessiediepte X 100 % Preoperatieve recessiediepte