- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03161990
DAIR pro infikovanou totální endoprotézu kyčle – Ovlivňuje operační přístup funkční výsledek?
17. června 2019 aktualizováno: Asbjorn Aroen, University Hospital, Akershus
Debridement, antibiotika a retence implantátu (DAIR) u infikované totální endoprotézy kyčle – Ovlivňuje operační přístup funkční výsledek?
Bylo zjištěno, že funkční výsledek a kvalita života po léčbě infikované endoprotézy kyčelního kloubu jsou významně horší ve srovnání s nekomplikovanou endoprotézou.
Pro funkční výsledek však hraje roli typ revizní operace zvolené k léčbě infekce.
Ukázalo se, že koncept DAIR (debridement, antibiotika a retence implantátu) přináší skvělé výsledky s ohledem na kontrolu infekce v případech časné infekce se stabilním implantátem a lepšími funkčními výsledky než revize až do fáze.
U pacientů, u kterých bylo dosaženo kontroly infekce již po jednom zákroku DAIR, byl funkční výsledek srovnatelný s nekomplikovanou primární artroplastikou.
Není však známo, zda operační přístup použitý pro primární a revizní operaci hraje roli pro funkční výsledek po léčbě infikované totální endoprotézy kyčelního kloubu pomocí DAIR.
Cílem projektu je zjistit, zda volba operačního přístupu (transgluteálního nebo posteriorního) u primární náhrady kyčelního kloubu a revizní operace má vliv na funkční výsledek po debridementu a retenci implantátu u infikované totální náhrady kyčelního kloubu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Potenciální účastníci studie budou identifikováni v norském registru artroplastiky.
Budou vybráni pacienti, kteří byli jednou revidováni pro infikovanou totální endoprotézu kyčelního kloubu s debridementem a retencí implantátu au kterých byl v obou postupech použit buď transgluteální nebo zadní operační přístup.
Případní účastníci budou kontaktováni dopisem.
Budou požádáni o písemný informovaný souhlas ao vyplnění tří dotazníků: Hip Disability Osteoarthritis Score (HOOS), který také umožňuje výpočet indexu osteoartrózy Western Ontario a McMaster Universities (WOMAC), EQ-5D (kvalita života) a dotazník s dotazem na potvrzení, že pacient byl revidován pouze jednou pro svou infikovanou artroplastiku, na kulhání, další komplikace (poranění nervu, luxace, reoperace z jiných příčin než infekce), pokud je infekce považována za prodělanou. vymýceno a celková spokojenost.
Údaje zaznamenané v norském registru artroplastiky budou použity v mnohonásobné lineární regresní analýze k vyhodnocení, zda je chirurgický přístup nezávislým faktorem ovlivňujícím výsledná měřítka.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
226
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Lørenskog, Norsko, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Potenciální účastník studie bude identifikován v norském registru artroplastiky.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infikovaná totální endoprotéza kyčelního kloubu byla revidována pouze jednou.
- Revizní procedura byla debridement a retence implantátu.
- Jak primární, tak revizní výkon byly provedeny stejným chirurgickým přístupem; buď transgluteálním nebo zadním přístupem.
Kritéria vyloučení:
- Žádný písemný informovaný souhlas.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Transgluteální přístup ke kyčelnímu kloubu
Pacienti, kteří byli jednou revidováni pro infikovanou totální náhradu kyčelního kloubu s debridementem a retencí implantátu a u kterých byla primární endoprotéza kyčelního kloubu i revizní postup provedeny transgluteálním přístupem.
|
Operativní přístup ke kyčelnímu kloubu, kdy jsou abduktory částečně odděleny od velkého trochanteru a kyčelní kloub je přiblížen přes přední část pouzdra.
Ostatní jména:
|
|
Zadní přístup ke kyčelnímu kloubu
Pacienti, kteří byli jednou revidováni pro infikovanou totální náhradu kyčelního kloubu s debridementem a retencí implantátu a u kterých byla primární endoprotéza kyčelního kloubu i revizní výkon provedeny zadním přístupem.
|
Operativní přístup ke kyčelnímu kloubu, kde jsou krátké externí rotátory odpojeny od velkého trochanteru a kyčelní kloub je přiblížen přes zadní část pouzdra.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre funkční subškály WOMAC
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Skóre funkční subškály indexu osteoartrózy Western Ontario a McMaster University (WOMAC)
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre WOMAC
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Skóre indexu osteoartrózy Western Ontario a McMaster University
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
|
HOOS
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Skóre osteoartrózy postižení kyčle
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
|
Skóre EQ-5D
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Skóre kvality života
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
|
Kulhání
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Pacient hlásil, že kulhá na stranu revidované totální náhrady kyčelního kloubu.
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
|
Jiné komplikace
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Pacient udával poranění nervu, dislokaci, reoperaci z jiných příčin než je infekce.
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
|
Celková spokojenost
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Celková spokojenost s revidovanou totální náhradou kyčelního kloubu hodnocená dotazníkem.
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vymýcení infekce
Časové okno: Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Pacient hlásil eradikaci infekce totální endoprotézy kyčelního kloubu.
|
Minimálně 1 rok, v průměru 5 let sledování od procedury DAIR
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Cahill JL, Shadbolt B, Scarvell JM, Smith PN. Quality of life after infection in total joint replacement. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Apr;16(1):58-65. doi: 10.1177/230949900801600115.
- Byren I, Bejon P, Atkins BL, Angus B, Masters S, McLardy-Smith P, Gundle R, Berendt A. One hundred and twelve infected arthroplasties treated with 'DAIR' (debridement, antibiotics and implant retention): antibiotic duration and outcome. J Antimicrob Chemother. 2009 Jun;63(6):1264-71. doi: 10.1093/jac/dkp107. Epub 2009 Mar 31. Erratum In: J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):1203. J Antimicrob Chemother. 2013 Dec;68(12):2964-5.
- Grammatopoulos G, Kendrick B, McNally M, Athanasou NA, Atkins B, McLardy-Smith P, Taylor A, Gundle R. Outcome Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in Hip Periprosthetic Joint Infection-An 18-Year Experience. J Arthroplasty. 2017 Jul;32(7):2248-2255. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.066. Epub 2017 Mar 6.
- Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Naesheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
23. dubna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
17. listopadu 2018
Dokončení studie (Aktuální)
17. listopadu 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. května 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. května 2017
První zveřejněno (Aktuální)
22. května 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. června 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. června 2019
Naposledy ověřeno
1. června 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 287901
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transgluteální přístup ke kyčelnímu kloubu
-
Kjeld AndersenUniversity of New Mexico; Addiction Research Unit, Technische Universität,... a další spolupracovníciDokončeno
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityNábor