- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03161990
DAIR for inficeret total hoftearthroplasty - Påvirker den operative tilgang det funktionelle resultat?
17. juni 2019 opdateret af: Asbjorn Aroen, University Hospital, Akershus
Debridement, antibiotika og implantatretention (DAIR) for inficeret total hoftearthroplastik - Påvirker den operative tilgang det funktionelle resultat?
Det funktionelle resultat og livskvalitet efter behandling for en inficeret hofteprotese har vist sig at være væsentligt dårligere sammenlignet med en ukompliceret artroplastik.
Men den type revisionsoperation, der vælges til at behandle infektionen, spiller en rolle for det funktionelle resultat.
Konceptet DAIR (debridement, antibiotika og implantatretention) har vist sig at give gode resultater med hensyn til infektionskontrol i tilfælde af tidlig infektion med et stabilt implantat og bedre funktionelle resultater end en til-stadie revision.
Hos patienter, hvor infektionskontrol blev opnået efter kun én DAIR-procedure, var det funktionelle resultat sammenligneligt med en ukompliceret primær artroplastik.
Det vides dog ikke, om den operative tilgang, der anvendes til primær- og revisionskirurgien, spiller en rolle for det funktionelle resultat efter behandling af en inficeret total hofteprotese med DAIR.
Projektets formål er at undersøge, om valget af den operative tilgang (transgluteal eller posterior) til den primære hofteprotese og revisionsoperationen har indflydelse på det funktionelle resultat efter debridement og implantatretention for en inficeret total hofteprotese.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Potentielle undersøgelsesdeltagere vil blive identificeret i det norske artroplastikregister.
Patienter, der er blevet revideret én gang for en inficeret total hoftearthroplastik med debridement og implantatretention, og hos hvem enten den transgluteale eller posterior operative tilgang blev brugt i begge procedurer, vil blive udvalgt.
De potentielle deltagere vil blive kontaktet pr. brev.
De vil blive bedt om skriftligt informeret samtykke og om at udfylde tre spørgeskemaer: Hip Disability Osteoarthritis Score (HOOS), som også giver mulighed for beregning af Western Ontario og McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC), EQ-5D (kvalitet af liv) og et spørgeskema, der spørger om bekræftelse af, at patienten kun er blevet revideret én gang for sin inficerede artroplastik, om haltning, andre komplikationer (nerveskade, dislokation, reoperation af andre årsager end infektion), hvis infektionen anses for at have været udryddet og overordnet tilfredshed.
Dataene registreret i det norske artroplastikregister vil blive brugt i en multipel lineær regressionsanalyse til at vurdere, om den kirurgiske tilgang er en uafhængig faktor, der påvirker udfaldsmålene.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
226
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Den potentielle undersøgelsesdeltager vil blive identificeret i det norske artroplastikregister.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Den inficerede total hofteprotese er kun blevet revideret én gang.
- Revisionsproceduren var en debridement og implantatretention.
- Både den primære og revisionsproceduren blev udført gennem den samme kirurgiske tilgang; enten den transgluteale eller den posteriore tilgang.
Ekskluderingskriterier:
- Intet skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Transgluteal tilgang til hofteleddet
Patienter, der er blevet revideret én gang for en inficeret total hofteprotese med debridement og implantatretention, og hos hvem både den primære hoftearthroplastik og revisionsproceduren blev udført gennem en transgluteal tilgang.
|
Operativ tilgang til hofteleddet, hvor abduktorerne er delvist løsrevet fra den større trochanter og hofteleddet nærmes gennem den forreste del af kapslen.
Andre navne:
|
|
Posterior tilgang til hofteleddet
Patienter, der er blevet revideret én gang for en inficeret total hofteprotese med debridement og implantatretention, og hos hvem både den primære hofteprotese og revisionsproceduren blev udført ved en posterior tilgang.
|
Operativ tilgang til hofteleddet, hvor de korte eksterne rotatorer løsnes fra den større trochanter, og hofteleddet nærmes gennem den bageste del af kapslen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktion subskala score af WOMAC
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Funktionsunderskala-score af Western Ontario og McMaster Universities slidgigtindeks (WOMAC)
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
WOMAC-score
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Western Ontario og McMaster Universities slidgigtindeksscore
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
|
HOOS
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Hoftehandicap Slidgigtscore
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
|
EQ-5D score
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Livskvalitetsscore
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
|
Halpende
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Patienten rapporterede at halte på siden af den reviderede totale hofteprotese.
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
|
Andre komplikationer
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Patienten rapporterede nerveskade, dislokation, reoperation af andre årsager end infektion.
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
|
Overordnet tilfredshed
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Samlet tilfredshed med den reviderede totale hofteprotese vurderet ved spørgeskema.
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektionsudryddelse
Tidsramme: Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Patient rapporterede udryddelse af infektionen af deres totale hoftearthroplastik.
|
Minimum 1 år, i gennemsnit 5 års opfølgning fra DAIR-proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cahill JL, Shadbolt B, Scarvell JM, Smith PN. Quality of life after infection in total joint replacement. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Apr;16(1):58-65. doi: 10.1177/230949900801600115.
- Byren I, Bejon P, Atkins BL, Angus B, Masters S, McLardy-Smith P, Gundle R, Berendt A. One hundred and twelve infected arthroplasties treated with 'DAIR' (debridement, antibiotics and implant retention): antibiotic duration and outcome. J Antimicrob Chemother. 2009 Jun;63(6):1264-71. doi: 10.1093/jac/dkp107. Epub 2009 Mar 31. Erratum In: J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):1203. J Antimicrob Chemother. 2013 Dec;68(12):2964-5.
- Grammatopoulos G, Kendrick B, McNally M, Athanasou NA, Atkins B, McLardy-Smith P, Taylor A, Gundle R. Outcome Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in Hip Periprosthetic Joint Infection-An 18-Year Experience. J Arthroplasty. 2017 Jul;32(7):2248-2255. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.066. Epub 2017 Mar 6.
- Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Naesheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
23. april 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
17. november 2018
Studieafslutning (Faktiske)
17. november 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. maj 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. maj 2017
Først opslået (Faktiske)
22. maj 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. juni 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. juni 2019
Sidst verificeret
1. juni 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 287901
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroplastiske komplikationer
-
University of FloridaAmerican Shoulder and Elbow SurgeonsRekrutteringPrimær omvendt total skulder ArthroplastyForenede Stater
-
Hospital de TerrassaAfsluttetKnæarthroplastik, i alt | Artropati af knæ | Robotisk assisteret ArthroplastySpanien
-
Orthopaedic Department of General University Hospital...MicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastiske komplikationer | Knæarthropati | Robotisk assisteret Arthroplasty | TKA -resultaterGrækenland
-
Medical University of WarsawIkke rekrutterer endnuTotal knæarthroplastik (TKA) | Slidgigt (OA) i knæet | Knæsmerter Gigt | Robotisk assisteret ArthroplastyPolen
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)