- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03161990
DAIR dla zainfekowanej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego - czy podejście operacyjne wpływa na wynik czynnościowy?
17 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Asbjorn Aroen, University Hospital, Akershus
Oczyszczanie, antybiotyki i retencja implantu (DAIR) w zakażonej alloplastyce stawu biodrowego – czy podejście operacyjne ma wpływ na wynik czynnościowy?
Stwierdzono, że wyniki czynnościowe i jakość życia po leczeniu zakażonej alloplastyki stawu biodrowego są znacznie gorsze w porównaniu z nieskomplikowaną alloplastyką.
Jednak rodzaj operacji rewizyjnej wybranej do leczenia infekcji odgrywa rolę w wyniku czynnościowym.
Wykazano, że koncepcja DAIR (oczyszczanie, antybiotyki i retencja implantu) daje dobre wyniki w odniesieniu do kontroli infekcji w przypadkach wczesnej infekcji ze stabilnym implantem i lepszymi wynikami czynnościowymi niż rewizja do etapu.
U pacjentów, u których kontrolę infekcji uzyskano już po jednym zabiegu DAIR, wynik czynnościowy był porównywalny z nieskomplikowaną pierwotną alloplastyką.
Nie wiadomo jednak, czy podejście operacyjne stosowane podczas operacji pierwotnej i rewizyjnej ma wpływ na wynik czynnościowy po leczeniu zakażonej alloplastyki stawu biodrowego za pomocą DAIR.
Celem projektu jest zbadanie, czy wybór dostępu operacyjnego (przezpośladkowego lub tylnego) do pierwotnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego i operacji rewizyjnej ma wpływ na wynik czynnościowy po oczyszczeniu i zatrzymaniu implantu w zakażonej całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Potencjalni uczestnicy badania zostaną zidentyfikowani w Norweskim Rejestrze Artroplastyki.
Wybrani zostaną pacjenci, którzy byli raz rewidowani pod kątem zakażonej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego z oczyszczeniem rany i zatrzymaniem implantu i u których w obu procedurach zastosowano dostęp przezpośladkowy lub tylny.
Z potencjalnymi uczestnikami skontaktujemy się listownie.
Zostaną poproszeni o pisemną świadomą zgodę i wypełnienie trzech kwestionariuszy: Hip Disability Osteoarthritis Score (HOOS), która pozwala również na obliczenie wskaźnika choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC), EQ-5D (jakość życia) oraz kwestionariusz z prośbą o potwierdzenie, że pacjent był tylko raz rewidowany pod kątem zakażonej endoprotezoplastyki, utykania, innych powikłań (uszkodzenie nerwu, zwichnięcie, reoperacja z przyczyn innych niż infekcja), jeśli infekcję uznaje się za wyeliminowane i ogólne zadowolenie.
Dane zarejestrowane w Norweskim Rejestrze Artroplastyki zostaną wykorzystane w analizie wielokrotnej regresji liniowej w celu oceny, czy podejście chirurgiczne jest niezależnym czynnikiem wpływającym na pomiary wyniku.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
226
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lørenskog, Norwegia, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Potencjalny uczestnik badania zostanie zidentyfikowany w Norweskim Rejestrze Artroplastyki.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakażona całkowita alloplastyka stawu biodrowego była rewidowana tylko raz.
- Procedura rewizyjna polegała na oczyszczeniu i zatrzymaniu implantu.
- Zarówno pierwotną, jak i rewizyjną procedurę wykonano z tego samego dostępu chirurgicznego; dostęp przezpośladkowy lub tylny.
Kryteria wyłączenia:
- Brak pisemnej świadomej zgody.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dostęp przezpośladkowy do stawu biodrowego
Pacjenci, którzy zostali raz poddani rewizji w celu wszczepienia zakażonej endoprotezy stawu biodrowego z oczyszczeniem rany i zatrzymaniem implantu, u których zarówno pierwotna protezoplastyka stawu biodrowego, jak i zabieg rewizyjny przeprowadzono z dostępu przezpośladkowego.
|
Dostęp operacyjny do stawu biodrowego z częściowym odłączeniem odwodzicieli od krętarza większego i dostęp do stawu biodrowego przez przednią część torebki.
Inne nazwy:
|
|
Tylny dostęp do stawu biodrowego
Pacjenci, u których przeprowadzono raz rewizję w celu wykonania endoprotezoplastyki stawu biodrowego zakażonego z oczyszczeniem rany i zatrzymaniem implantu, u których zarówno pierwotna alloplastyka stawu biodrowego, jak i zabieg rewizyjny przeprowadzono z dostępu tylnego.
|
Operacyjny dostęp do stawu biodrowego, gdzie krótkie rotatory zewnętrzne są odłączane od krętarza większego i dostęp do stawu biodrowego odbywa się przez tylną część torebki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik podskali funkcji WOMAC
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Wynik podskali funkcji wskaźnika choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i uniwersytetów McMaster (WOMAC)
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik WOMAC
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Wynik indeksu choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
|
HOOS
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Ocena choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
|
Wynik EQ-5D
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Ocena jakości życia
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
|
Kuśtykający
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Pacjent zgłosił utykanie po stronie zmienionej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego.
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
|
Inne komplikacje
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Pacjent zgłaszał uszkodzenie nerwu, zwichnięcie, reoperację z innych przyczyn niż infekcja.
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
|
Ogólna satysfakcja
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Ogólne zadowolenie ze zmienionej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego oceniane za pomocą kwestionariusza.
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Eliminacja infekcji
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Pacjent zgłosił wyeliminowanie infekcji po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.
|
Co najmniej 1 rok, średnio 5 lat obserwacji po zabiegu DAIR
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Cahill JL, Shadbolt B, Scarvell JM, Smith PN. Quality of life after infection in total joint replacement. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Apr;16(1):58-65. doi: 10.1177/230949900801600115.
- Byren I, Bejon P, Atkins BL, Angus B, Masters S, McLardy-Smith P, Gundle R, Berendt A. One hundred and twelve infected arthroplasties treated with 'DAIR' (debridement, antibiotics and implant retention): antibiotic duration and outcome. J Antimicrob Chemother. 2009 Jun;63(6):1264-71. doi: 10.1093/jac/dkp107. Epub 2009 Mar 31. Erratum In: J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):1203. J Antimicrob Chemother. 2013 Dec;68(12):2964-5.
- Grammatopoulos G, Kendrick B, McNally M, Athanasou NA, Atkins B, McLardy-Smith P, Taylor A, Gundle R. Outcome Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in Hip Periprosthetic Joint Infection-An 18-Year Experience. J Arthroplasty. 2017 Jul;32(7):2248-2255. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.066. Epub 2017 Mar 6.
- Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Naesheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
23 kwietnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
17 listopada 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
17 listopada 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 maja 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 maja 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
22 maja 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 czerwca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 czerwca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 287901
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Powikłania artroplastyki
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo