- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03161990
DAIR för infekterad total höftprotesplastik - Påverkar det operativa tillvägagångssättet det funktionella resultatet?
17 juni 2019 uppdaterad av: Asbjorn Aroen, University Hospital, Akershus
Debridement, antibiotika och implantatretention (DAIR) för infekterad total höftprotesplastik - Påverkar den operativa metoden det funktionella resultatet?
Det funktionella resultatet och livskvaliteten efter behandling för en infekterad höftprotes har visat sig vara betydligt sämre jämfört med en okomplicerad artroplastik.
Men vilken typ av revisionsoperation som valts för att behandla infektionen spelar roll för det funktionella resultatet.
Konceptet DAIR (debridement, antibiotika och implantatretention) har visat sig ge goda resultat med avseende på infektionskontroll i fall av tidig infektion med ett stabilt implantat och bättre funktionella resultat än en till-stegsrevision.
Hos patienter där infektionskontroll uppnåddes efter bara en DAIR-procedur var det funktionella resultatet jämförbart med en okomplicerad primär artroplastik.
Det är dock inte känt om det operativa tillvägagångssättet som används för primär- och revisionskirurgin spelar en roll för det funktionella resultatet efter behandling av en infekterad total höftprotesplastik med DAIR.
Projektets syfte är att undersöka om valet av operativt tillvägagångssätt (transglutealt eller posteriort) för den primära höftprotesen och revisionsoperationen har inverkan på det funktionella resultatet efter debridement och implantatretention för en infekterad total höftprotes.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Potentiella studiedeltagare kommer att identifieras i det norska artroplastikregistret.
Patienter som har reviderats en gång för en infekterad total höftprotesplastik med debridering och implantatretention och hos vilka antingen den transgluteala eller den posteriora operativa metoden användes i båda procedurerna kommer att väljas ut.
De potentiella deltagarna kommer att kontaktas per brev.
De kommer att uppmanas om skriftligt informerat samtycke och att fylla i tre frågeformulär: Hip Disability Osteoarthritis Score (HOOS), som också möjliggör beräkning av Western Ontario och McMaster Universities artrosindex (WOMAC), EQ-5D (kvalitet på liv) och ett frågeformulär som frågar om bekräftelse på att patienten endast har reviderats en gång för sin infekterade artroplastik, om haltning, andra komplikationer (nervskada, luxation, reoperation av andra orsaker än infektion), om infektionen anses ha varit utrotad och övergripande tillfredsställelse.
Data som registreras i det norska artroplastikregistret kommer att användas i en multipel linjär regressionsanalys för att utvärdera om det kirurgiska tillvägagångssättet är en oberoende faktor som påverkar utfallsmåtten.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
226
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Den potentiella studiedeltagaren kommer att identifieras i det norska artroplastikregistret.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Den infekterade totala höftprotesen har bara reviderats en gång.
- Revisionsproceduren var en debridering och implantatretention.
- Både det primära och revisionsförfarandet utfördes genom samma kirurgiska tillvägagångssätt; antingen det transgluteala eller det posteriora tillvägagångssättet.
Exklusions kriterier:
- Inget skriftligt informerat samtycke.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Transgluteal närmande till höftleden
Patienter som har reviderats en gång för en infekterad total höftprotes med debridering och implantatretention och hos vilka både den primära höftprotesen och revisionsproceduren utfördes genom en transgluteal metod.
|
Operativt tillvägagångssätt till höftleden där abduktorerna är delvis lossade från större trochanter och höftleden närmar sig genom den främre delen av kapseln.
Andra namn:
|
|
Posterior närmande till höftleden
Patienter som har reviderats en gång för en infekterad total höftprotes med debridering och implantatretention och hos vilka både den primära höftprotesen och revisionsproceduren utfördes genom ett posteriort tillvägagångssätt.
|
Operativt tillvägagångssätt till höftleden där de korta externa rotatorerna lösgörs från den större trochantern och höftleden närmar sig genom den bakre delen av kapseln.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktion subskala poäng för WOMAC
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Funktionssubskalepoäng för Western Ontario och McMaster Universities artrosindex (WOMAC)
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
WOMAC poäng
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Western Ontario och McMaster Universities artrosindexpoäng
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
|
HOOS
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Höfthandikapp Artros Poäng
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
|
EQ-5D poäng
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Poäng för livskvalitet
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
|
Haltar
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Patienten rapporterade haltande på sidan av den reviderade totala höftprotesen.
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
|
Andra komplikationer
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Patienten rapporterade nervskada, luxation, reoperation av andra orsaker än infektion.
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
|
Övergripande tillfredsställelse
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Övergripande tillfredsställelse med den reviderade totala höftprotesen bedömd med frågeformulär.
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utrotning av infektioner
Tidsram: Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Patienten rapporterade utrotning av infektionen av sin totala höftprotesplastik.
|
Minst 1 år, i genomsnitt 5 års uppföljning från DAIR-proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Cahill JL, Shadbolt B, Scarvell JM, Smith PN. Quality of life after infection in total joint replacement. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Apr;16(1):58-65. doi: 10.1177/230949900801600115.
- Byren I, Bejon P, Atkins BL, Angus B, Masters S, McLardy-Smith P, Gundle R, Berendt A. One hundred and twelve infected arthroplasties treated with 'DAIR' (debridement, antibiotics and implant retention): antibiotic duration and outcome. J Antimicrob Chemother. 2009 Jun;63(6):1264-71. doi: 10.1093/jac/dkp107. Epub 2009 Mar 31. Erratum In: J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):1203. J Antimicrob Chemother. 2013 Dec;68(12):2964-5.
- Grammatopoulos G, Kendrick B, McNally M, Athanasou NA, Atkins B, McLardy-Smith P, Taylor A, Gundle R. Outcome Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in Hip Periprosthetic Joint Infection-An 18-Year Experience. J Arthroplasty. 2017 Jul;32(7):2248-2255. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.066. Epub 2017 Mar 6.
- Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Naesheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
23 april 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
17 november 2018
Avslutad studie (Faktisk)
17 november 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 maj 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 maj 2017
Första postat (Faktisk)
22 maj 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 juni 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 juni 2019
Senast verifierad
1 juni 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 287901
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Artroplastikkomplikationer
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
IVI BilbaoFundación IVIAvslutadDonator Site ComplicationSpanien
-
Molnlycke Health Care ABAvslutadDonator Site ComplicationFörenta staterna
-
National Taiwan University HospitalAvslutadDonator Site Complication | Muskel; IschemiskTaiwan
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSårläkning | Palatal sår | Inflammatoriska cytokiner | Donator Site ComplicationJordanien
-
Transwell Biotech Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan CorporationAvslutadDonator Site ComplicationJapan, Taiwan
-
NYU Langone HealthAvslutadDonator Site Complication | Skin Graft DisorderFörenta staterna
-
AUSL Romagna RiminiRekryteringBränna | Donator Site Complication | Fotobiomodulationsterapi | BlåljusItalien
-
University Hospitals, LeicesterAvslutadHudtransplantat | Donator Site ComplicationStorbritannien
-
University Hospital, LinkoepingAvslutadDonator Site ComplicationSverige
Kliniska prövningar på Transgluteal närmande till höftleden
-
Open Door Young People's ServiceOkändFörälder-barn relationerStorbritannien