- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03188822
Dodání steroidů do otvoru frontálního sinu s biologicky vstřebatelným implantátem vs. biologicky vstřebatelným nosním obvazem
7. prosince 2022 aktualizováno: Li-Xing Man, University of Rochester
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie podávání steroidů do otvoru frontálního sinu s biologicky vstřebatelným implantátem uvolňujícím steroid vs. biologicky vstřebatelný nosní obvaz s přidaným steroidem
Účelem této studie je porovnat, jak dvě různé pooperační léčby, které obě dodávají steroidy do otvoru čelního sinu, ovlivňují vaše hojení po operaci čelního sinu.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Detailní popis
Toto je jediná centrální, randomizovaná a kontrolovaná studie porovnávající účinnost mini stentu Propel nebo obrysového stentu Propel vs. Nasopore impregnovaného triamcinolonacetonidem při redukci stenózy otevření frontálního sinu a polypoidního edému po endoskopické operaci sinu u pacientů s chronickou rinosinusitidou s polypózou.
Způsobilým subjektům, které podstoupí standardní péči bilaterální frontální sinusotomie, bude každý frontální sinus náhodně přiřazen buď k mini stentu Propel nebo obrysovému steroidnímu stentu, nebo nosnímu obvazu Nasopore impregnovanému 2,5 ml triamcinolon acetonidu 40 mg/ml.
Konkrétní stent Propel bude vybrán na základě tvaru otvoru frontálního sinu a nejlépe padnoucího podle rozhodnutí operujícího chirurga.
Pacienti budou znovu posouzeni přibližně v pooperační den 7, 14, 30, 90 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců při následných návštěvách standardní péče.
V den návštěvy 14. bude stent Propel frontal sinus a Nasopore zcela odstraněny podle standardní péče.
Bude pořízeno video otevření frontálního sinu a posouzeno zjizvení/adheze, přítomnost polypoidního edému, průchodnost čelního sinu, potřeba perorálních steroidů nebo jiných intervencí.
Kromě toho bude endoskopické skórování čelního sinu pomocí výše uvedených měření hodnoceno 2 nezávislými recenzenty sinusového chirurga.
Recenzenti budou také požádáni, aby ohodnotili dva čelní sinusové otvory jako lepší, stejné nebo horší ve srovnání s opačnou stranou.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
9
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 let a starší
- Diagnostika chronické rinosinusitidy s nosními polypy na základě pokynů Americké akademie otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku
- Pacient plánován na bilaterální endoskopickou operaci sinu s průkazem oboustranného onemocnění čelních dutin na základě počítačové tomografie (Lund-Mackay skóre větší nebo rovné 1)
- V době operace byla provedena oboustranná oboustranná frontální sinusotomie typu Draf 2a nebo 2b stejnou technikou
- Oboustranná endoskopická operace sinusů proběhla úspěšně bez komplikací
- Bylo dosaženo průměru otvoru čelního sinu většího než 4,0 mm (4 mm sání s olivovým hrotem snadno projde do čelního sinu)
Kritéria vyloučení:
- Každý pacient, který podstoupil operaci frontálního sinu kvůli nádoru
- Alergie na mometeson a/nebo triamcinolon
- Provedena frontální sinusotomie typu Draf 1 nebo Draf 3
- Jeden nebo oba otvory čelního sinu nejsou přístupné pro umístění implantátu
- Pacienti s chronickými stavy závislými na perorálních steroidech
- Invazivní plísňová sinusitida
- Imunitní deficit
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Biologicky vstřebatelný sinusový implantát uvolňující steroidy a nosní obvaz impregnovaný steroidem
Pacienti podstoupí bilaterální endoskopickou sinusovou operaci, která bude zahrnovat bilaterální frontální sinusotomii typu Draf 2a nebo 2b, jak bylo dříve popsáno v literatuře.
Na závěr procedury, pokud pacient stále splňuje všechna zařazovací kritéria, bude jeden frontální sinus náhodně přidělen pomocí metody obálky, aby dostal bioabsorbovatelný implantát uvolňující steroidy, a druhý frontální sinus dostane biologicky vstřebatelný nosní obvaz impregnovaný steroidem
|
Po dokončení indikované operace frontálního sinu bude pacientům do otvoru frontálního sinu umístěn bioabsorbovatelný implantát uvolňující steroidy, který zůstane na místě po dobu 14 dnů.
Po dokončení indikované operace frontálního sinu bude pacientům do otvoru frontálního sinu umístěn bioabsorbovatelný nosní obvaz impregnovaný steroidem, který zůstane na místě po dobu 14 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, jejichž propelový sinusový stent se zdál být horší, stejný nebo lepší než biologicky vstřebatelný nosní obvaz
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení zaslepeného nezávislého sinusového odborníka, zda je strana přední sinusotomie propelového sinusového stentu lepší, horší nebo stejná, pokud jde o celkový vzhled po odstranění implantátu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizualizace čelní sinusové střechy
Časové okno: 12 měsíců
|
Poměr pravděpodobnosti střechy čelního sinu vizualizovaného pro biologicky vstřebatelný implantát uvolňující steroid vs. biologicky vstřebatelný nosní obvaz s přidaným steroidem
|
12 měsíců
|
|
Stupnice přilnavosti/jizvení – levá strana
Časové okno: 12 měsíců
|
Průměrné skóre adheze/jizvení Likertovy škály (rozsah od 0 do 4 s vyššími čísly indikující horší zdravotní stav) pro vzhled otevření frontálního sinu po umístění implantátu uvolňujícího biologicky vstřebatelné steroidy – levá strana
|
12 měsíců
|
|
Stupnice přilnavosti/jizvení – pravá strana
Časové okno: 12 měsíců
|
Průměrné skóre adheze/jizvení Likertovy škály (rozsah od 0 do 4 s vyššími čísly indikující horší zdravotní stav) pro vzhled otvoru frontálního sinu po biologicky vstřebatelném nosním obvazu s přidaným umístěním steroidů
|
12 měsíců
|
|
Stupnice polypoidního edému – levá strana
Časové okno: 12 měsíců
|
Průměrný polypoidní edém Likertovo skóre (rozsah od 0 do 4 s vyššími čísly indikující horší zdravotní stav) pro výskyt otevření frontálního sinu po zavedení implantátu uvolňujícího biologicky vstřebatelné steroidy
|
12 měsíců
|
|
Stupnice polypoidního edému – pravá strana
Časové okno: 12 měsíců
|
Průměrné polypózní edém skóre Likertovy škály (rozsah od 0 do 4 s vyššími čísly indikující horší zdravotní stav) pro výskyt otevření frontálního sinu po biologicky vstřebatelném nosním obvazu s přidáním steroidů
|
12 měsíců
|
|
Velikost otvoru čelního sinu
Časové okno: 12 měsíců
|
Otvor frontálního sinu větší než nebo rovný 4 mm pro biologicky vstřebatelný implantát uvolňující steroid vs. biologicky vstřebatelný nosní obvaz s přidaným steroidem
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
25. srpna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
28. září 2021
Dokončení studie (Aktuální)
2. listopadu 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. června 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. června 2017
První zveřejněno (Aktuální)
15. června 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. ledna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. prosince 2022
Naposledy ověřeno
1. prosince 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RSRB 00058385
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická rinosinusitida (diagnostika)
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationDokončenoVýkon eFast Diagnosis při vedení první pomoci při resuscitaci a hemostázeFrancie