Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Administración de esteroides en la abertura del seno frontal con un implante bioabsorbible frente a un apósito nasal bioabsorbible

7 de diciembre de 2022 actualizado por: Li-Xing Man, University of Rochester

Un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado de administración de esteroides en la abertura del seno frontal con un implante liberador de esteroides bioabsorbible frente a un apósito nasal bioabsorbible con esteroide agregado

El propósito de este estudio es comparar cómo dos tratamientos posquirúrgicos diferentes que administran esteroides en la abertura del seno frontal afectan su curación después de la cirugía del seno frontal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado, aleatorizado y de un solo centro que compara la eficacia del ministent Propel o el stent contorneado Propel frente a Nasopore impregnado con acetónido de triamcinolona para reducir la estenosis de la abertura del seno frontal y el edema polipoideo después de la cirugía endoscópica del seno en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis. A los sujetos elegibles que se sometan a una sinusotomía frontal bilateral de atención estándar se les asignará cada seno frontal al azar a un stent liberador de esteroides Propel mini o Contour o a un vendaje nasal Nasopore impregnado con 2,5 ml de acetónido de triamcinolona 40 mg/ml. El stent Propel específico se elegirá según la forma de la abertura del seno frontal y el mejor ajuste según lo decida el cirujano que lo opera. Los pacientes serán reevaluados aproximadamente en los días 7, 14, 30, 90 días, 6 meses y 12 meses después de la operación en sus visitas de seguimiento estándar de atención. En la visita del día 14, el stent Propel del seno frontal y Nasopore se retirarán por completo según el estándar de cuidado. Se tomará un video de la apertura del seno frontal y se evaluarán las cicatrices/adherencias, la presencia de edema polipoide, la permeabilidad del seno frontal, la necesidad de esteroides orales u otras intervenciones. Además, la puntuación endoscópica del seno frontal mediante las medidas anteriores será evaluada por 2 revisores independientes de cirujanos de senos paranasales. También se les pedirá a los revisores que clasifiquen las dos aberturas de los senos frontales como mejores, iguales o peores, en comparación con el lado opuesto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos mayores de 18 años
  • Diagnóstico de rinosinusitis crónica con pólipos nasales basado en las pautas de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello
  • Paciente programado para cirugía endoscópica bilateral de senos paranasales con evidencia de enfermedad de senos frontales bilateral basada en tomografía computarizada (puntuación de Lund-Mackay mayor o igual a 1)
  • En el momento de la cirugía se realizó sinusotomía frontal bilateral tipo Draf 2a o 2b utilizando la misma técnica en ambos lados
  • Cirugía endoscópica bilateral de senos paranasales realizada con éxito y sin complicaciones
  • Se logra un diámetro de apertura del seno frontal superior a 4,0 mm (la succión con punta de oliva de 4 mm pasa fácilmente al seno frontal)

Criterio de exclusión:

  • Cualquier paciente que se haya sometido a cirugía del seno frontal por tumor.
  • Alergia a mometesona y/o triamcinolona
  • Sinusotomía frontal tipo Draf 1 o Draf 3 realizada
  • Una o ambas aberturas del seno frontal no son aptas para la colocación de implantes
  • Pacientes con condiciones crónicas dependientes de esteroides orales
  • Sinusitis fúngica invasiva
  • Inmunodeficiencia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Implante bioabsorbible liberador de esteroides para senos paranasales y apósito nasal impregnado con esteroides
Los pacientes se someterán a una cirugía endoscópica bilateral de los senos nasales que incluirá una sinusotomía frontal bilateral del tipo Draf 2a o 2b, como se describió previamente en la literatura. Al finalizar el procedimiento, si el paciente aún cumple con todos los criterios de inclusión, se asignará aleatoriamente un seno frontal mediante el método del sobre para recibir un implante liberador de esteroides bioabsorbible y el otro seno frontal recibirá un apósito nasal bioabsorbible impregnado con esteroides.
Después de completar la cirugía del seno frontal indicada, a los pacientes se les colocará un implante liberador de esteroides bioabsorbible en la abertura del seno frontal, que permanecerá colocado durante 14 días.
Después de completar la cirugía del seno frontal indicada, a los pacientes se les colocará un vendaje nasal bioabsorbible impregnado con esteroides en la abertura del seno frontal, que permanecerá colocado durante 14 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes cuyo stent sinusal Propel parecía peor, igual o mejor que el apósito nasal bioabsorbible
Periodo de tiempo: 12 meses
Clasificación realizada por un experto en senos paranasal independiente ciego en cuanto a si el lado de la sinusotomía frontal del stent propulsado del seno es mejor, peor o igual, en términos de apariencia general después de la extracción del implante
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Visualización del techo del seno frontal
Periodo de tiempo: 12 meses
Razón de posibilidades del techo del seno frontal visualizado para el implante liberador de esteroides bioabsorbibles frente al apósito nasal bioabsorbible con esteroides añadidos
12 meses
Escala de adherencia/cicatrización: lado izquierdo
Periodo de tiempo: 12 meses
Puntaje promedio de la escala Likert de adherencia/cicatrización (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de la colocación del implante liberador de esteroides bioabsorbibles - Lado izquierdo
12 meses
Escala de adherencia/cicatrización: lado derecho
Periodo de tiempo: 12 meses
Puntaje promedio de la escala Likert de adherencia/cicatrización (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de un vendaje nasal bioabsorbible con la colocación adicional de esteroides
12 meses
Escala de Edema Polipoide - Lado Izquierdo
Periodo de tiempo: 12 meses
Puntaje promedio de la escala de Likert de edema polipoideo (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de la colocación del implante liberador de esteroides bioabsorbibles
12 meses
Escala de Edema Polipoide - Lado Derecho
Periodo de tiempo: 12 meses
Puntaje promedio de la escala Likert de edema polipoideo (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la aparición de la abertura del seno frontal después de un vendaje nasal bioabsorbible con la colocación adicional de esteroides
12 meses
Tamaño de apertura del seno frontal
Periodo de tiempo: 12 meses
Abertura del seno frontal mayor o igual a 4 mm para implante bioabsorbible liberador de esteroides versus apósito nasal bioabsorbible con esteroide agregado
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

2 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

15 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

3
Suscribir