- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03188822
Dostarczanie sterydów do otworu zatoki czołowej za pomocą biowchłanialnego implantu a biowchłanialny opatrunek do nosa
7 grudnia 2022 zaktualizowane przez: Li-Xing Man, University of Rochester
Prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba podania steroidu do otworu zatoki czołowej za pomocą implantu uwalniającego biowchłanialny steroid w porównaniu z biowchłanialnym opatrunkiem do nosa z dodatkiem steroidu
Celem tego badania jest porównanie, w jaki sposób dwa różne zabiegi pooperacyjne, które dostarczają steroidy do otworu zatoki czołowej, wpływają na gojenie po operacji zatoki czołowej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane i kontrolowane badanie porównujące skuteczność ministentu Propel lub stentu konturowego Propel z Nasopore impregnowanym acetonidem triamcynolonu w zmniejszaniu zwężenia ujścia zatoki czołowej i obrzęku polipowatego po endoskopowej operacji zatok u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z polipami.
Kwalifikujący się pacjenci, którzy przejdą standardową obustronną sinusotomię czołową, będą mieli losowo przydzieloną każdą zatokę czołową do stentu zabezpieczającego Propel mini lub konturowego sterydu albo opatrunku do nosa Nasopore nasączonego 2,5 ml acetonidu triamcynolonu 40 mg/ml.
Konkretny stent Propel zostanie wybrany na podstawie kształtu otworu zatoki czołowej i najlepszego dopasowania, zgodnie z decyzją operującego chirurga.
Pacjenci będą poddawani ponownej ocenie około 7, 14, 30, 90 dni, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji podczas wizyt kontrolnych w ramach standardowej opieki.
W 14. dniu wizyty stent Propel i Nasopore z zatoki czołowej zostaną całkowicie usunięte zgodnie ze Standardem postępowania.
Zostanie nagrany film z ujścia zatoki czołowej i oceniony pod kątem blizn/zrostów, obecności obrzęku polipowatego, drożności zatoki czołowej, konieczności doustnych sterydów lub innych interwencji.
Dodatkowo ocena endoskopowa zatoki czołowej za pomocą powyższych pomiarów zostanie oceniona przez 2 niezależnych recenzentów chirurgów zatok.
Recenzenci zostaną również poproszeni o ocenę dwóch ujść zatok czołowych jako lepszych, takich samych lub gorszych w porównaniu z przeciwną stroną
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
9
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych z polipami nosa w oparciu o wytyczne American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
- Pacjent zakwalifikowany do obustronnej endoskopowej operacji zatok z objawami obustronnej choroby zatok czołowych na podstawie tomografii komputerowej (punktacja Lund-Mackay większa lub równa 1)
- W momencie zabiegu wykonano obustronną sinusotomię czołową typu Draf 2a lub 2b tą samą techniką obustronnie
- Obustronna endoskopowa operacja zatok przeprowadzona pomyślnie bez powikłań
- Osiągnięto średnicę otworu zatoki czołowej większą niż 4,0 mm (zasysanie z oliwkową końcówką o średnicy 4 mm z łatwością przechodzi do zatoki czołowej)
Kryteria wyłączenia:
- Każdy pacjent, który miał operację zatoki czołowej z powodu guza
- Alergia na mometezon i/lub triamcynolon
- Wykonano sinusotomię czołową typu Draf 1 lub Draf 3
- Jeden lub oba otwory w zatokach czołowych nie nadają się do wszczepienia implantu
- Pacjenci z przewlekłymi stanami zależnymi od doustnych sterydów
- Inwazyjne grzybicze zapalenie zatok
- Niedobór odporności
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Biowchłanialny implant zatokowy uwalniający steryd i opatrunek do nosa nasączony sterydem
Pacjenci zostaną poddani obustronnej endoskopowej operacji zatok, która obejmie obustronną sinusotomię czołową typu Draf 2a lub 2b, jak opisano wcześniej w literaturze.
Na zakończenie zabiegu, jeśli pacjent nadal spełnia wszystkie kryteria włączenia, jedna zatoka czołowa zostanie losowo przydzielona metodą kopertową do wszczepienia biowchłanialnego implantu uwalniającego steroid, a druga zatoka czołowa otrzyma biowchłanialny opatrunek do nosa nasączony sterydem
|
Po zakończeniu wskazanej operacji zatoki czołowej pacjentom zostanie wszczepiony w otwór zatoki czołowej biowchłanialny implant uwalniający steryd, który pozostanie na miejscu przez 14 dni.
Po zakończeniu wskazanej operacji zatoki czołowej, w ujściu zatoki czołowej pacjent otrzymuje biowchłanialny opatrunek do nosa nasączony sterydem, który pozostaje na miejscu przez 14 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których stent Propel Sinus okazał się gorszy, taki sam lub lepszy niż biowchłanialny opatrunek do nosa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena dokonana przez zaślepionego, niezależnego eksperta od zatok, czy strona po której wykonano przednią sinusotomię stentu napędzającego zatokę jest lepsza, gorsza czy taka sama pod względem ogólnego wyglądu po usunięciu implantu
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualizacja stropu zatoki czołowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Iloraz szans stropu zatoki czołowej uwidoczniony dla biowchłanialnego implantu uwalniającego steroid w porównaniu z biowchłanialnym opatrunkiem do nosa z dodatkiem steroidu
|
12 miesięcy
|
|
Skala przylegania/bliznowacenia — lewa strona
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Średni wynik zrostu/bliznowacenia w skali Likerta (zakres od 0 do 4, gdzie wyższe liczby oznaczają gorszy stan zdrowia) dla pojawienia się otwarcia zatoki czołowej po wszczepieniu implantu uwalniającego biowchłanialny steryd – lewa strona
|
12 miesięcy
|
|
Skala przylegania/bliznowacenia — prawa strona
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Średni wynik zrostu/bliznowacenia w skali Likerta (zakres od 0 do 4, gdzie wyższe liczby oznaczają gorszy stan zdrowia) dla pojawienia się ujścia zatoki czołowej po biowchłanialnym opatrunku do nosa z dodatkiem steroidu
|
12 miesięcy
|
|
Skala obrzęku polipowatego - lewa strona
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Średni wynik obrzęku polipowatego w skali Likerta (zakres od 0 do 4, gdzie wyższe liczby wskazują na gorszy stan zdrowia) dla pojawienia się otwarcia zatoki czołowej po wszczepieniu implantu uwalniającego biowchłanialny steroid
|
12 miesięcy
|
|
Skala obrzęku polipowatego - prawa strona
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Średni wynik obrzęku polipowatego w skali Likerta (zakres od 0 do 4, gdzie wyższe liczby wskazują na gorszy stan zdrowia) dla pojawienia się ujścia zatoki czołowej po biowchłanialnym opatrunku do nosa z dodatkiem steroidu
|
12 miesięcy
|
|
Rozmiar otworu zatoki czołowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Otwór zatoki czołowej większy lub równy 4 mm dla biowchłanialnego implantu uwalniającego steroid w porównaniu z biowchłanialnym opatrunkiem do nosa z dodatkiem steroidu
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 sierpnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
28 września 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
2 listopada 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 czerwca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 czerwca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 czerwca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
7 grudnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RSRB 00058385
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Biowchłanialny implant zatokowy uwalniający steroid
-
Polyganics BVNAMSAJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych (CRS) z polipami nosa i bez nich | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (CRS)
-
Intersect ENTAdvance Research AssociatesZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone
-
Intersect ENTZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone
-
Central Clinical Hospital w/Outpatient Health Center...NieznanyUtrata kości wyrostka zębodołowego | Zanik kości wyrostka zębodołowego | Częściowo bezzębna szczękaFederacja Rosyjska
-
Intersect ENTZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych (diagnoza)Stany Zjednoczone
-
Intersect ENTZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone