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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03188822
Steroidabgabe an die Stirnhöhlenöffnung mit einem bioresorbierbaren Implantat im Vergleich zu einem bioresorbierbaren Nasenverband
7. Dezember 2022 aktualisiert von: Li-Xing Man, University of Rochester
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Steroidabgabe an die Stirnhöhlenöffnung mit einem bioabsorbierbaren Steroid-freisetzenden Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zusätzlichem Steroid
Der Zweck dieser Studie ist es, zu vergleichen, wie zwei verschiedene postoperative Behandlungen, die beide Steroide an die Stirnhöhlenöffnung abgeben, Ihre Heilung nach einer Stirnhöhlenoperation beeinflussen.
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte und kontrollierte Single-Center-Studie, in der die Wirksamkeit des Propel Mini-Stents oder des Propel Contour-Stents im Vergleich zu Nasopore, imprägniert mit Triamcinolonacetonid, bei der Reduzierung von Stirnhöhlenöffnungsstenosen und polypösen Ödemen nach endoskopischer Nasennebenhöhlenoperation bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis mit Polyposis verglichen wird.
Bei geeigneten Probanden, die sich einer bilateralen frontalen Sinusotomie der Standardversorgung unterziehen, wird jeder Stirnhöhle nach dem Zufallsprinzip entweder ein Propel Mini- oder Contour-steroidfreier Stent oder ein mit 2,5 ml Triamcinolonacetonid 40 mg/ml imprägnierter Nasopore-Nasenverband zugewiesen.
Der spezifische Propel-Stent wird basierend auf der Form der Stirnhöhlenöffnung und der besten Passform nach Entscheidung des operierenden Chirurgen ausgewählt.
Die Patienten werden ungefähr am 7., 14., 30., 90., 6. und 12. Monat nach der Operation bei ihren Standard-Nachsorgeuntersuchungen erneut untersucht.
Bei der Visite an Tag 14 werden der Stirnhöhlen-Propel-Stent und Nasopore gemäß Behandlungsstandard vollständig entfernt.
Es wird ein Video von der Stirnhöhlenöffnung aufgenommen und auf Narbenbildung/Adhäsionen, das Vorhandensein eines polypösen Ödems, die Durchgängigkeit der Stirnhöhle, die Notwendigkeit oraler Steroide oder anderer Eingriffe untersucht.
Zusätzlich wird die endoskopische Bewertung der Stirnhöhle durch die oben genannten Maßnahmen von 2 unabhängigen Sinuschirurgen bewertet.
Die Gutachter werden auch gebeten, die beiden Stirnhöhlenöffnungen im Vergleich zur Gegenseite als besser, gleich oder schlechter einzustufen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
9
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
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-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Diagnose einer chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen basierend auf den Richtlinien der American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery
- Patient, der für eine beidseitige endoskopische Nasennebenhöhlenoperation vorgesehen ist, mit Nachweis einer beidseitigen Stirnhöhlenerkrankung basierend auf einer Computertomographie (Lund-Mackay-Score größer oder gleich 1)
- Zum Zeitpunkt der Operation wurde eine bilaterale Stirnhöhlensinusotomie vom Typ Draf 2a oder 2b mit der gleichen Technik auf beiden Seiten durchgeführt
- Bilaterale endoskopische Nasennebenhöhlenoperation erfolgreich und komplikationslos durchgeführt
- Stirnhöhlenöffnungsdurchmesser von mehr als 4,0 mm erreicht (4 mm Olivenspitzen-Sauger dringen leicht in die Stirnhöhle ein)
Ausschlusskriterien:
- Jeder Patient, bei dem ein Tumor an der Stirnhöhle operiert wurde
- Allergie gegen Mometeson und/oder Triamcinolon
- Frontal-Sinusotomie Typ Draf 1 oder Draf 3 durchgeführt
- Eine oder beide Stirnhöhlenöffnungen können nicht implantiert werden
- Patienten mit chronischen, von oralen Steroiden abhängigen Zuständen
- Invasive Pilz-Sinusitis
- Immunschwäche
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Bioabsorbierbares, steroidfreisetzendes Nasennebenhöhlenimplantat und mit Steroid imprägnierter Nasenverband
Die Patienten werden einer bilateralen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation unterzogen, die eine bilaterale frontale Sinusotomie vom Typ Draf 2a oder 2b umfasst, wie zuvor in der Literatur beschrieben.
Wenn der Patient am Ende des Eingriffs immer noch alle Einschlusskriterien erfüllt, wird einer Stirnhöhle nach dem Zufallsprinzip ein bioresorbierbares, steroidfreisetzendes Implantat zugewiesen, und die andere Stirnhöhle erhält einen mit Steroid imprägnierten, bioresorbierbaren Nasenverband
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Nach Abschluss der indizierten Stirnhöhlenoperation wird den Patienten ein bioresorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat in die Stirnhöhlenöffnung eingesetzt, das 14 Tage lang an Ort und Stelle bleibt.
Nach Abschluss der indizierten Stirnhöhlenoperation wird den Patienten ein mit Steroiden imprägnierter bioabsorbierbarer Nasenverband in die Stirnhöhlenöffnung gelegt, der 14 Tage lang dort bleibt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, deren Propel Sinus Stent schlechter, gleich oder besser als der bioabsorbierbare Nasenverband erschien
Zeitfenster: 12 Monate
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Einstufung durch einen verblindeten unabhängigen Sinusexperten, ob die Propel-Sinus-Stent-Frontal-Sinusotomie-Seite in Bezug auf das Gesamterscheinungsbild nach der Implantatentfernung besser, schlechter oder gleich ist
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visualisierung des Stirnhöhlendachs
Zeitfenster: 12 Monate
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Odds Ratio des Stirnhöhlendachs, dargestellt für ein bioabsorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zusätzlichem Steroid
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12 Monate
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Adhäsions-/Narbenbildungsskala – linke Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Adhäsions-/Narbenbildung auf der Likert-Skala (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach der Implantation eines bioresorbierbaren Steroids freisetzenden Implantats – linke Seite
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12 Monate
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Adhäsions-/Narbenbildungsskala – Rechte Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Adhäsions-/Narbenbildung auf der Likert-Skala (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach einem bioresorbierbaren Nasenverband mit zusätzlicher Steroidplatzierung
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12 Monate
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Polypoide Ödem-Skala – linke Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittlicher polypöser Ödem-Likert-Skalenwert (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach der Implantation eines bioabsorbierbaren Steroid-freisetzenden Implantats
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12 Monate
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Polypoide Ödemskala – rechte Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittlicher polypöser Ödem-Likert-Skalenwert (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach einem bioresorbierbaren Nasenverband mit zusätzlicher Steroidplatzierung
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12 Monate
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Größe der Stirnhöhlenöffnung
Zeitfenster: 12 Monate
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Stirnhöhlenöffnung größer oder gleich 4 mm für ein bioabsorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zugesetztem Steroid
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
25. August 2017
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
28. September 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
2. November 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. Juni 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
13. Juni 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
15. Juni 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
5. Januar 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
7. Dezember 2022
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RSRB 00058385
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Ja
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Klinische Studien zur Chronische Rhinosinusitis (Diagnose)
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University of British ColumbiaUnbekannt
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Vanderbilt University Medical CenterNeilMed PharmaceuticalsAbgeschlossen
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Boryung Pharmaceutical Co., LtdAbgeschlossenChronische Rhinosinusitis | Akute Rhinosinusitis | Wiederkehrende akute RhinosinusitisKorea, Republik von
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Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Ghent; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam... und andere MitarbeiterUnbekannt
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Greg DavisAbgeschlossen
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Sohag UniversityNoch keine RekrutierungChronische Rhinosinusitis | Rhinosinusitis | Pilzartige Sinusitis | Rhinosinusitis akut | Allergische Pilz-Rhinosinusitis | Intrakranielle Verlängerung | Invasive Pilz-Sinusitis (Diagnose)Ägypten
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Unity Health TorontoAbgeschlossenChronische RhinosinusitisKanada
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University of MiamiAbgeschlossenChronische RhinosinusitisVereinigte Staaten
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Medtronic Surgical TechnologiesAbgeschlossen