- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03188822
Steroidtillförsel till den främre sinusöppningen med ett bioabsorberbart implantat kontra ett bioabsorberbart näsförband
7 december 2022 uppdaterad av: Li-Xing Man, University of Rochester
En prospektiv, randomiserad, kontrollerad prövning av steroidtillförsel till den främre sinusöppningen med ett bioabsorberbart steroidfrisättande implantat kontra ett bioabsorberbart näsförband med tillsatt steroid
Syftet med denna studie är att jämföra hur två olika postkirurgiska behandlingar som båda levererar steroider till frontal sinusöppningen påverkar din läkning efter frontal sinusoperation.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en enda center, randomiserad och kontrollerad studie som jämför effektiviteten av Propel mini-stent eller Propel contour-stent jämfört med Nasopore impregnerad med Triamcinolone Acetonide för att minska frontal sinusöppningsstenos och polypoidödem efter endoskopisk sinuskirurgi hos patienter med kronisk rhinosinusit.
Kvalificerade försökspersoner som genomgår bilateral frontal sinusotomi med standardvård kommer att få varje frontal sinus slumpmässigt tilldelad antingen en Propel mini- eller kontursteroid-eluding-stent eller ett Nasopore-näsförband impregnerat med 2,5 ml Triamcinolone Acetonide 40 mg/ml.
Specifik Propel-stent kommer att väljas baserat på formen på frontal sinusöppning och bästa passform enligt beslut av den opererande kirurgen.
Patienterna kommer att omvärderas på ungefär postoperativa dag 7, 14, 30, 90 dagar, 6 månader och 12 månader vid uppföljningsbesöken av standardvården.
På dag 14 besöket kommer frontal sinus Propel-stenten och Nasopore att tas bort helt enligt vårdstandard.
Video kommer att tas av den främre sinusöppningen och bedöms med avseende på ärrbildning/vidhäftningar, förekomst av polypoid ödem, främre sinusöppning, behov av orala steroider eller andra ingrepp.
Dessutom kommer endoskopisk poängsättning av frontal sinus med ovanstående åtgärder att utvärderas av 2 oberoende sinuskirurggranskare.
Granskarna kommer också att uppmanas att rangordna de två frontala sinusöppningarna som bättre, samma eller sämre, jämfört med den motsatta sidan
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
9
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna från 18 år och äldre
- Diagnos av kronisk rhinosinusit med näspolyper baserad på American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery riktlinjer
- Patient schemalagd för bilateral endoskopisk sinuskirurgi med tecken på bilateral frontal sinussjukdom baserat på datortomografi (Lund-Mackay-poäng större än eller lika med 1)
- Vid tidpunkten för operationen utfördes bilateral frontal sinusotomi av typ Draf 2a eller 2b med samma teknik på båda sidor
- Bilateral endoskopisk sinuskirurgi utförs framgångsrikt utan komplikationer
- Frontal sinus öppningsdiameter större än 4,0 mm uppnådd (4 mm olivspets sugning passerar lätt in i frontal sinus)
Exklusions kriterier:
- Alla patienter som opererat sinus frontal för tumör
- Allergi mot mometeson och/eller triamcinolon
- Frontal sinusotomi typ Draf 1 eller Draf 3 utförd
- En eller båda frontala sinusöppningarna är inte mottagliga för implantatplacering
- Patienter med kroniska orala steroidberoende tillstånd
- Invasiv svamp bihåleinflammation
- Immunbrist
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bioabsorberbar steroidfrisättande sinusimplantat & näsförband impregnerade med steroid
Patienterna kommer att genomgå bilateral endoskopisk sinuskirurgi som kommer att inkludera bilateral frontal sinusotomi av Draf 2a eller 2b typ som tidigare beskrivits i litteraturen.
Vid slutet av proceduren, om patienten fortfarande uppfyller alla inklusionskriterier, kommer en frontal sinus att slumpmässigt tilldelas med envelop-metoden för att erhålla ett bioabsorberbart steroidfrisättande implantat och den andra frontal sinus kommer att få ett bioabsorberbart näsförband impregnerat med steroid
|
Efter avslutad indikerad frontal sinusoperation kommer patienterna att ha ett bioabsorberbart steroidfrisättande implantat placerat i frontal sinusöppningen, som kommer att sitta kvar i 14 dagar.
Efter avslutad indikerad frontal sinusoperation kommer patienter att få ett bioabsorberbart näsförband impregnerat med steroid placerat i frontal sinusöppningen, som kommer att sitta kvar i 14 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare vars Propel Sinus-stent verkade sämre, samma eller bättre än det bioabsorberbara näsförbandet
Tidsram: 12 månader
|
Bedömning av en förblindad oberoende sinusexpert om huruvida propel sinus stent frontal sinusotomi sida är bättre, sämre eller samma, i termer av övergripande utseende efter implantatborttagning
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visualisering av Frontal Sinus Roof
Tidsram: 12 månader
|
Oddsförhållandet mellan frontalt sinustak visualiserat för bioabsorberbart steroidfrisättande implantat kontra bioabsorberbart näsförband med tillsatt steroid
|
12 månader
|
|
Vidhäftning/ärrskala - Vänster sida
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig vidhäftning/ärrbildning Likert-skalapoäng (intervall från 0 till 4 med högre siffror som indikerar sämre hälsa) för utseendet av frontala sinusöppningen efter bioabsorberbar steroidfrisättande implantatplacering - Vänster sida
|
12 månader
|
|
Vidhäftning/ärrskala - höger sida
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig vidhäftning/ärrbildning Likert-skalapoäng (intervall från 0 till 4 med högre siffror som indikerar sämre hälsa) för utseendet av frontala sinusöppningen efter bioabsorberbart näsförband med extra steroidplacering
|
12 månader
|
|
Polypoid ödemskala - vänster sida
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig polypoid ödem Likert-skalapoäng (intervall från 0 till 4 med högre siffror som indikerar sämre hälsa) för utseendet av frontala sinusöppningen efter bioabsorberbar steroidfrisättande implantatplacering
|
12 månader
|
|
Polypoid ödemskala - höger sida
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig polypoid ödem Likert-skalapoäng (intervall från 0 till 4 med högre siffror som indikerar sämre hälsa) för utseendet av frontala sinusöppningen efter bioabsorberbart näsförband med extra steroidplacering
|
12 månader
|
|
Frontal Sinus Öppningsstorlek
Tidsram: 12 månader
|
Frontal sinusöppning större än eller lika med 4 mm för bioabsorberbart steroidfrisättande implantat kontra bioabsorberbart näsförband med tillsatt steroid
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
25 augusti 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
28 september 2021
Avslutad studie (Faktisk)
2 november 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 juni 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 juni 2017
Första postat (Faktisk)
15 juni 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 januari 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
7 december 2022
Senast verifierad
1 december 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RSRB 00058385
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk rhinosinusit (diagnos)
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
University of MiamiHar inte rekryterat ännuÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Southern College of OptometryRekryteringÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAvslutadeFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrike
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännuPTLD:er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) syndromKina
-
Beijing Friendship HospitalHar inte rekryterat ännuEBV | Hemofagocytiska lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) syndromKina
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgAvslutadLimbal stamcellsbrist | Hornhinnas sjukdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivit i båda ögonen | Ögonskada | Ögonsjukdom; Grå starr | Ögon torr känsla av | Hornhinnan inflammerad | Hornhinna; Skada, nötning | Hornhinna infektionÖsterrike
Kliniska prövningar på Bioabsorberbart steroidfrisättande sinusimplantat
-
Intersect ENTAdvance Research AssociatesAvslutadKronisk bihåleinflammationFörenta staterna
-
Western Galilee Hospital-NahariyaOkänd
-
Intersect ENTAvslutadKronisk bihåleinflammationFörenta staterna
-
Intersect ENTAvslutadKronisk rhinosinusit (diagnos)Förenta staterna
-
Intersect ENTAvslutadKronisk bihåleinflammationFörenta staterna