- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03188822
Szteroid bejuttatás a frontális sinus nyílásba biológiailag felszívódó implantátummal a biológiailag felszívódó orrkötéssel szemben
2022. december 7. frissítette: Li-Xing Man, University of Rochester
Leendő, randomizált, ellenőrzött próba a szteroid bejuttatásáról a frontális sinus nyílásba biológiailag felszívódó szteroid kibocsátó implantátummal szemben a hozzáadott szteroidot tartalmazó, biológiailag felszívódó orrkötéssel
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa, hogy két különböző műtét utáni kezelés, amelyek mindkét esetben szteroidokat juttatnak a frontális sinusnyílásba, hogyan befolyásolja a frontális sinus műtét utáni gyógyulást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy egyközpontú, randomizált és ellenőrzött vizsgálat, amely összehasonlítja a Propel mini stent vagy Propel contour stent és a Triamcinolone Acetoniddal impregnált Nasopore hatékonyságát a frontális sinusnyílás szűkületének és a polipoid ödémának csökkentésében endoszkópos sinus műtét után krónikus rhinosinosisban szenvedő betegeknél.
Azok a jogosult alanyok, akiknél a standard ellátás kétoldali frontális sinusotomián esik át, minden frontális sinus véletlenszerűen egy Propel mini vagy kontúr szteroid eluáló stenthez vagy egy 2,5 ml 40 mg/ml triamcinolon-acetoniddal impregnált Nasopore orrkötszerhez kerül.
A konkrét Propel stent kiválasztása a frontális sinus nyílás alakja és a legjobb illeszkedés alapján történik, a kezelő sebész döntése alapján.
A betegeket megközelítőleg a műtét utáni 7., 14., 30., 90. napon, 6 hónapos és 12. hónapban újraértékelik a szokásos gondozási követési vizitek során.
A 14. viziten a frontális sinus Propel stentet és a Nasopore-t teljesen eltávolítják a standard ellátásnak megfelelően.
Videót készítenek a frontális sinus nyílásról, és értékelik a hegesedést/tapadásokat, a polipoid ödéma jelenlétét, a frontális sinus átjárhatóságát, az orális szteroidok vagy egyéb beavatkozások szükségességét.
Ezenkívül a frontális sinus endoszkópos pontozását a fenti intézkedésekkel 2 független sinus sebész értékeli.
A véleményezőket arra is felkérik, hogy a két frontális sinus nyílást jobbnak, azonosnak vagy rosszabbnak minősítsék az ellenkező oldalhoz képest.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
9
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves és idősebb felnőttek
- Az orrpolipokkal járó krónikus rhinosinusitis diagnózisa az Amerikai Fül-orr-gégészeti Akadémia fej- és nyaksebészeti irányelvei alapján
- Kétoldali orrmelléküreg-műtétre tervezett beteg kétoldali homloküreg-betegségre utaló komputertomográfia alapján (Lund-Mackay pontszám nagyobb vagy egyenlő, mint 1)
- A műtét idején Draf 2a vagy 2b típusú bilaterális frontális sinusotomia mindkét oldalon azonos technikával történt.
- Kétoldali endoszkópos sinus műtét sikeresen, komplikáció nélkül
- Az elülső sinus nyílás átmérője meghaladja a 4,0 mm-t (4 mm-es olíva hegyű szívás könnyen áthalad a frontális sinusba)
Kizárási kritériumok:
- Minden olyan beteg, akinél daganat miatt frontális sinus műtétet hajtottak végre
- Allergia mometezonra és/vagy triamcinolonra
- Draf 1 vagy Draf 3 típusú frontális sinusotomia történt
- Az egyik vagy mindkét frontális sinus nyílás nem alkalmas implantátum beültetésre
- Krónikus orális szteroidfüggő betegségekben szenvedő betegek
- Invazív gombás arcüreggyulladás
- Immunhiány
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bioabszorbeálható szteroid kibocsátó sinus implantátum és szteroiddal impregnált orrkötöző
A betegek kétoldali endoszkópos sinus műtéten esnek át, amely magában foglalja a Draf 2a vagy 2b típusú bilaterális frontális sinusotomiát, amint azt az irodalomban korábban leírták.
Az eljárás végén, ha a beteg továbbra is megfelel az összes befogadási kritériumnak, az egyik frontális sinus véletlenszerűen kerül kiosztásra envelop módszerrel, hogy biológiailag felszívódó szteroid-leadó implantátumot kapjon, a másik frontális sinus pedig szteroiddal impregnált, biológiailag felszívódó orrkötést kap.
|
A javasolt frontális sinusműtét befejezése után a betegek biológiailag felszívódó szteroid-leadó implantátumot helyeznek a frontális sinus nyílásba, amely 14 napig a helyén marad.
Az indikált frontális sinusműtét befejezése után a betegek a homloküreg nyílásába szteroiddal impregnált, biológiailag felszívódó orrkötést helyeznek, amely 14 napig marad a helyén.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknek a propel sinus stentje rosszabbnak, ugyanolyannak vagy jobbnak tűnt, mint a biológiailag felszívódó orrkötés
Időkeret: 12 hónap
|
Egy elvakult, független sinus szakértő értékelése arra vonatkozóan, hogy a propel sinus stent frontális sinusotomiás oldala jobb, rosszabb vagy ugyanolyan, az implantátum eltávolítása utáni általános megjelenés szempontjából
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az elülső szinuszos tető megjelenítése
Időkeret: 12 hónap
|
A frontális sinus tető esélyaránya biológiailag felszívódó szteroid-leadó implantátumhoz, illetve a hozzáadott szteroidot tartalmazó, biológiailag felszívódó orrkötözőhöz
|
12 hónap
|
|
Tapadás/hegesedés skála – bal oldalon
Időkeret: 12 hónap
|
Átlagos tapadás/hegesedés Likert-skála pontszám (0-tól 4-ig terjedő tartomány, magasabb számok rosszabb egészségi állapotot jelezve) a frontális sinus nyílás megjelenésére bioabszorbeálódó szteroid-leadó implantátum behelyezése után - Bal oldal
|
12 hónap
|
|
Tapadás/hegesedés skála – jobb oldalon
Időkeret: 12 hónap
|
Átlagos tapadás/hegesedés Likert-skála pontszám (0-tól 4-ig terjedő tartomány, magasabb számok rosszabb egészségi állapotot jelezve) a frontális sinus nyílás megjelenésére biológiailag felszívódó orrkötés után, hozzáadott szteroid elhelyezéssel
|
12 hónap
|
|
Polipoid ödéma skála - bal oldalon
Időkeret: 12 hónap
|
Átlagos polipoid ödéma Likert-skála pontszám (0-tól 4-ig terjedő tartomány, magasabb számok rosszabb egészségi állapotot jelezve) a frontális sinus nyílás megjelenésére a biológiailag felszívódó szteroid-leadó implantátum beültetése után
|
12 hónap
|
|
Polipoid ödéma skála - jobb oldalon
Időkeret: 12 hónap
|
Átlagos polipoid ödéma Likert-skála pontszám (0-tól 4-ig terjedő tartomány, magasabb számok rosszabb egészségi állapotot jelezve) a frontális sinus nyílás megjelenésére biológiailag felszívódó orrkötés után, hozzáadott szteroid elhelyezéssel
|
12 hónap
|
|
Frontális sinus nyílás mérete
Időkeret: 12 hónap
|
A frontális sinus nyílás 4 mm-nél nagyobb vagy egyenlő biológiailag felszívódó szteroid-leadó implantátum esetén, szemben a hozzáadott szteroiddal felszívódó orrkötözővel
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. augusztus 25.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2021. szeptember 28.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2021. november 2.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. június 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. június 13.
Első közzététel (Tényleges)
2017. június 15.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. január 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. december 7.
Utolsó ellenőrzés
2022. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RSRB 00058385
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus rhinosinusitis (diagnózis)
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationBefejezveAz eFast Diagnosis teljesítménye az elsősegélynyújtás újraélesztésében és a vérzéscsillapításbanFranciaország
-
Region SkaneToborzásKrónikus rhinosinusitis orrpolipokkal | Krónikus rhinosinusitis orrpolipok nélkülSvédország
-
Polyganics BVNAMSAMég nincs toborzásKrónikus rhinosinusitis (CRS) orrpolipokkal és anélkül | Krónikus rhinosinusitis (CRS)
-
University of British ColumbiaIsmeretlen
-
Vanderbilt University Medical CenterNeilMed PharmaceuticalsBefejezve
-
Pusan National University HospitalBefejezve
-
Washington University School of MedicineMég nincs toborzás
-
MedtronicToborzás
-
Keymed Biosciences Co.LtdMég nincs toborzásKrónikus rhinosinusitis orrpolipózissalKína