Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lékem potažené balónky vs. obyčejné balónky pro léčbu dysfunkční dialyzační píštěle

Porovnejte účinnost balonků potažených léčivem s obyčejnou balónkovou angioplastikou při snižování četnosti stenózy u dialyzačních arteriovenózních píštělí (AVF).

Přehled studie

Detailní popis

Cíle studie:

Hypotéza: Lékem potažené balónky zlepšují funkční výsledky a průchodnost selhávajících/dysfunkčních hemodialyzačních píštělí ve srovnání s obyčejnými nepotaženými balónky

Cíl studie:

Porovnejte účinnost balonků potažených lékem s obyčejnou balónkovou angioplastikou při snižování míry stenózy u dialyzovaných AVF.

Specifické cíle:

Primární funkční koncový bod: Průchodnost přístupového okruhu na základě funkčních kritérií po 12 měsících.

Primární cílový bod bezpečnosti: Míra komplikací během procedury

Sekundární koncové body:

  • Technický úspěch (<30% reziduální stenóza bez postdilatace)
  • Přežití bez dysfunkce přístupového okruhu (čas do události) na základě funkčních kritérií
  • Cílová léze přežití bez restenózy (čas do události) (v případě nové léze způsobí dysfunkci okruhu)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Kritéria pro zařazení

    • >18 let
    • Dysfunkční dialyzační píštěl
  • Radiocefalický
  • Brachiocefalický
  • Brachiobaziální

Klinická kritéria pro diagnostiku dysfunkční píštěle:

  • Otok končetiny píštěle
  • Prodloužené krvácení po vytažení přístupových jehel
  • Abnormální pulzace nebo slabé vzrušení.
  • Funkční kritéria pro diagnostiku dysfunkčních kritérií:
  • Arteriovenózní píštěl není schopna zajistit dialyzační průtok krve (Qb) rovný nebo vyšší než 300 ml/min a/nebo zajistit recirkulaci vyšší než 10 % alespoň ve dvou případech,
  • Rostoucí trend žilního tlaku nebo nadměrného negativního arteriálního tlaku a/nebo neschopnost dodat Kt/v 1,2 nebo více.
  • Netrombované

Kritéria vyloučení:

  • Dysfunkční arteriovenózní (AV) štěpy
  • Trombované píštěle
  • Stenóza uvnitř stentu
  • Stenózy nereagující na balónkovou angioplastiku a vyžadující stentování.
  • Stenóza menší než 50 %
  • Chirurgická intervence, která vyloučí léčebný segment z přístupového okruhu
  • Systémová nebo lokální infekce (do píštěle) léčená méně než 10 dní před procedurou studie
  • Umístění izolované stenózy uprostřed hrudního vstupu.
  • Ženy, které kojí, těhotné nebo plánují otěhotnět
  • Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na kontrastní látku, kterou nelze adekvátně předem promyslet.
  • Citlivost na heparin, aspirin, jiné antikoagulační/protidestičkové terapie a/nebo paklitaxel

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léková balónková angioplastika
  • Preparace cév s předdilatací
  • Ošetření cév balonem potaženým lékem

Příprava cévy s předdilatací:

  • Všechny léze se předilatují vysokotlakými balónky, dokud není pas vymazán.
  • Minimálně dvouminutová dilatace.
  • Velikost balónku: nepřekračovat průměrný průměr sousedních normálně vypadajících neaneuryzmatických segmentů o více než 25 %.
  • Mnohočetné léze:

    • Léčit pokud možno jedním balónkem.
    • Ošetření vícenásobným nafouknutím, pokud jej nelze zakrýt jedním balónkem.

Lutonix® Lékem potažený balónek: Balónek je potažen specializovanou formulací, která obsahuje lék, paklitaxel. Povlak paclitaxelu je rovnoměrně distribuován po pracovní délce balónku při povrchové koncentraci 2 μg/mm2. Klíčovou funkční charakteristikou formulace je umožnit uvolňování paclitaxelu do tkáně cévní stěny během nafukování.

  • Nafukování na jmenovitý tlak po dobu alespoň 1 minuty.
  • Velikost balónku: podobná jako u predilačního balónku.
  • Pro každou lézi bude vyžadován nový balonek potažený lékem.
Aktivní komparátor: Obyčejná balónková angioplastika
  • Preparace cév s předdilatací
  • Ošetření cév pomocí další obyčejné balónkové angioplastiky:

Příprava cévy s předdilatací:

  • Všechny léze se předilatují vysokotlakými balónky, dokud není pas vymazán.
  • Minimálně dvouminutová dilatace.
  • Velikost balónku: nepřekračovat průměrný průměr sousedních normálně vypadajících neaneuryzmatických segmentů o více než 25 %.
  • Mnohočetné léze:

    • Léčit pokud možno jedním balónkem.
    • Ošetření vícenásobným nafouknutím, pokud jej nelze zakrýt jedním balónkem.

Obyčejná balónková angioplastika

  • Ošetření cév pomocí další obyčejné balónkové angioplastiky:
  • Nafukování na jmenovitý tlak po dobu alespoň 1 minuty.
  • Velikost balónku: podobná předilačnímu balónku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průchodnost obvodu AVF
Časové okno: 12 měsíců
Přiměřenost dialýzy se posuzuje na základě funkčních kritérií
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Technický úspěch
Časové okno: intraprocesní
<30% reziduální stenóza bez postdilatace
intraprocesní
Přežití bez dysfunkce přístupového okruhu
Časové okno: 12 měsíců
Čas do události na základě funkčních kritérií
12 měsíců
Cílová léze přežití bez restenózy
Časové okno: 12 měsíců
Čas do události v případě nové léze způsobí dysfunkci okruhu
12 měsíců
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
Počet účastníků s nežádoucími příhodami souvisejícími s léčbou, jak je hodnoceno Pokyny pro klinickou praxi Společnosti pro intervenční radiologii
12 měsíců po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

5. února 2019

Dokončení studie (Aktuální)

5. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

16. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit