Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Balony powlekane lekiem a zwykłe balony w leczeniu dysfunkcyjnej przetoki dializacyjnej

28 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: King Abdullah International Medical Research Center
Porównanie skuteczności balonów powlekanych lekiem i zwykłej angioplastyki balonowej w zmniejszaniu częstości zwężeń w dializacyjnych przetokach tętniczo-żylnych (AVF).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cele badania:

Hipoteza: Balony powlekane lekiem poprawiają wyniki czynnościowe i drożności niewydolnych/dysfunkcyjnych przetok do hemodializy w porównaniu ze zwykłymi balonami niepowlekanymi

Cel badania:

Porównanie skuteczności balonów powlekanych lekiem i zwykłej angioplastyki balonowej w zmniejszaniu częstości zwężeń w dializacyjnych AVF.

Konkretne cele:

Pierwszorzędowy funkcjonalny punkt końcowy: drożność obwodu dostępu w oparciu o kryteria czynnościowe po 12 miesiącach.

Pierwszorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: odsetek powikłań okołozabiegowych

Drugorzędowe punkty końcowe:

  • Sukces techniczny (zwężenie resztkowe <30% bez postdylatacji)
  • Przeżycie bez dysfunkcji obwodu dostępu (czas do zdarzenia) w oparciu o kryteria funkcjonalne
  • Przeżycie wolne od restenozy docelowej zmiany chorobowej (czas do wystąpienia zdarzenia) (w przypadku nowej zmiany chorobowej powodującej dysfunkcję obwodu)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

23

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kryteria przyjęcia

    • > 18 lat
    • Dysfunkcyjna przetoka dializacyjna
  • radiocefaliczny
  • Brachiocefaliczny
  • brachiobazylikowy

Kryteria kliniczne rozpoznania dysfunkcyjnej przetoki:

  • Obrzęk kończyny z przetoką
  • Przedłużające się krwawienie po wycofaniu igieł dostępowych
  • Nienormalne pulsacje lub słabe dreszcze.
  • Kryteria funkcjonalne diagnozy kryteriów dysfunkcyjnych:
  • Przetoka tętniczo-żylna nie jest w stanie zapewnić przepływu krwi w dializie (Qb) równego lub większego niż 300 ml/min i/lub dostępu do recyrkulacji większej niż 10% w co najmniej dwóch przypadkach,
  • Tendencja wzrostowa ciśnienia żylnego lub nadmiernego ujemnego ciśnienia tętniczego i/lub niemożność dostarczenia Kt/v 1,2 lub więcej.
  • Bez zakrzepicy

Kryteria wyłączenia:

  • Dysfunkcjonalne przeszczepy tętniczo-żylne (AV).
  • Zakrzepowe przetoki
  • Zwężenie wewnątrzstentowe
  • Zwężenia niereagujące na angioplastykę balonową i wymagające stentowania.
  • Zwężenie mniejsze niż 50%
  • Interwencja chirurgiczna, która wyklucza segment leczenia z obwodu dostępowego
  • Zakażenie ogólnoustrojowe lub miejscowe (do przetoki) leczone przez mniej niż 10 dni przed badaniem
  • Lokalizacja izolowanego zwężenia centralnie do wlotu klatki piersiowej.
  • Kobiety karmiące piersią, w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę
  • Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do środka kontrastowego, których nie można odpowiednio przewidzieć.
  • Nadwrażliwość na heparynę, aspirynę, inne leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe i/lub paklitaksel

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Angioplastyka balonowa powlekana lekiem
  • Przygotowanie naczynia z predylatacją
  • Leczenie naczyniowe balonem powlekanym lekiem

Przygotowanie naczynia z predylatacją:

  • Wszystkie zmiany należy wstępnie rozszerzyć za pomocą balonów wysokociśnieniowych, aż do obliteracji talii.
  • Co najmniej dwie minuty dylatacji.
  • Rozmiar balonu: nie przekraczać średniej średnicy sąsiadujących normalnie wyglądających segmentów bez tętniaków o więcej niż 25%.
  • Liczne uszkodzenia:

    • Jeśli to możliwe, należy leczyć jednym balonem.
    • Do leczenia z wielokrotnym nadmuchiwaniem, jeśli nie można go przykryć jednym balonem.

Balon powlekany lekiem Lutonix®: Balon jest powlekany specjalistycznym preparatem zawierającym lek, paklitaksel. Powłoka paklitakselu jest równomiernie rozmieszczona na długości roboczej balonu przy stężeniu powierzchniowym 2 μg/mm2. Kluczową cechą funkcjonalną preparatu jest umożliwienie uwalniania paklitakselu do tkanki ściany naczynia podczas napełniania.

  • Napompuj do ciśnienia nominalnego przez co najmniej 1 minutę.
  • Rozmiar balonu: podobny do balonu wstępnego.
  • Do każdej zmiany potrzebny będzie nowy balon powlekany lekiem.
Aktywny komparator: Zwykła angioplastyka balonowa
  • Przygotowanie naczynia z predylatacją
  • Leczenie naczyń z dodatkową angioplastyką balonową Plain:

Przygotowanie naczynia z predylatacją:

  • Wszystkie zmiany należy wstępnie rozszerzyć za pomocą balonów wysokociśnieniowych, aż do obliteracji talii.
  • Co najmniej dwie minuty dylatacji.
  • Rozmiar balonu: nie przekraczać średniej średnicy sąsiadujących normalnie wyglądających segmentów bez tętniaków o więcej niż 25%.
  • Liczne uszkodzenia:

    • Jeśli to możliwe, należy leczyć jednym balonem.
    • Do leczenia z wielokrotnym nadmuchiwaniem, jeśli nie można go przykryć jednym balonem.

Zwykła angioplastyka balonowa

  • Leczenie naczyń z dodatkową angioplastyką balonową Plain:
  • Napompuj do ciśnienia nominalnego przez co najmniej 1 minutę.
  • Rozmiar balonu: podobny do balonu wstępnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Drożność obwodu AVF
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Adekwatność dializy należy ocenić na podstawie kryteriów czynnościowych
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Sukces techniczny
Ramy czasowe: wewnątrzprocesowy
<30% resztkowe zwężenie bez postdylatacji
wewnątrzprocesowy
Przeżycie bez dysfunkcji obwodu dostępu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Czas do zdarzenia na podstawie kryteriów funkcjonalnych
12 miesięcy
Docelowe przeżycie wolne od restenozy zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Czas do zdarzenia w przypadku nowej zmiany powoduje dysfunkcję obwodu
12 miesięcy
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi praktyki klinicznej Towarzystwa Radiologii Interwencyjnej
12 miesięcy po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mohammad Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 lutego 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj