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Balones recubiertos de fármacos frente a balones simples para el tratamiento de la fístula de diálisis disfuncional

28 de abril de 2019 actualizado por: King Abdullah International Medical Research Center
Compare la eficacia de los balones recubiertos de fármaco con la angioplastia con balón simple para reducir las tasas de estenosis en las fístulas arteriovenosas (FAV) de diálisis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos del estudio:

Hipótesis: los balones recubiertos con fármacos mejoran los resultados funcionales y de permeabilidad de las fístulas de hemodiálisis fallidas o disfuncionales en comparación con los balones simples sin recubrimiento

Objetivo del estudio:

Compare la eficacia de los balones recubiertos de fármacos con la angioplastia con balón simple para reducir las tasas de estenosis en las FAV de diálisis.

Objetivos específicos:

Punto final funcional primario: permeabilidad del circuito de acceso basada en criterios funcionales a los 12 meses.

Variable principal de seguridad: Tasa de complicaciones periprocedimiento

Puntos finales secundarios:

  • Éxito técnico (<30% estenosis residual sin posdilatación)
  • Supervivencia libre de disfunción del circuito de acceso (Time to event) basada en criterios funcionales
  • Supervivencia libre de reestenosis de la lesión diana (Tiempo hasta el evento) (en caso de que una nueva lesión provoque una disfunción del circuito)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Riyadh, Arabia Saudita, 11426
        • King Abdulaziz Medical City

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión

    • >18 años
    • Fístula de diálisis disfuncional
  • radiocefálico
  • braquiocefálico
  • braquiobasílico

Criterios clínicos para el diagnóstico de fístula disfuncional:

  • Hinchazón del miembro de la fístula
  • Sangrado prolongado después de retirar las agujas de acceso
  • Pulsaciones anormales o escalofríos débiles.
  • Criterios funcionales para el diagnóstico de criterios disfuncionales:
  • La fístula arteriovenosa es incapaz de proporcionar un flujo sanguíneo de diálisis (Qb) igual o superior a 300 ml/min y/o acceder a una recirculación superior al 10 % en al menos dos ocasiones,
  • Tendencia al alza de la presión venosa o presión arterial negativa excesiva y/o incapacidad de administrar un Kt/v de 1,2 o más.
  • no trombosado

Criterio de exclusión:

  • Injertos arteriovenosos (AV) disfuncionales
  • Fístulas trombosadas
  • Estenosis intra-stent
  • Estenosis que no responden a la angioplastia con balón y requieren colocación de stent.
  • Estenosis inferior al 50%
  • Intervención quirúrgica que excluye el segmento de tratamiento del circuito de acceso
  • Infección sistémica o local (en la fístula) tratada durante menos de 10 días antes del procedimiento del estudio
  • Ubicación de estenosis aislada central a la entrada torácica.
  • Mujeres en periodo de lactancia, embarazadas o con intención de quedar embarazadas
  • Hipersensibilidad conocida o contraindicación al medio de contraste que no se puede premeditar adecuadamente.
  • Sensibilidades a la heparina, aspirina, otras terapias anticoagulantes/antiplaquetarias y/o paclitaxel

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Angioplastia con balón recubierto de fármaco
  • Preparación de vasos con Pre dilatación
  • Tratamiento de vasos con balón recubierto de fármaco

Preparación de vasos con Pre dilatación:

  • Todas las lesiones deben ser predilatadas con balones de alta presión hasta la obliteración de la cintura.
  • Al menos dos minutos de dilatación.
  • Tamaño del globo: no debe exceder el diámetro promedio de los segmentos no aneurismáticos adyacentes de apariencia normal en más del 25 %.
  • Múltiples lesiones:

    • A ser tratado con un solo balón si es posible.
    • Para ser tratado con inflado múltiple si no se puede cubrir con un solo balón.

Balón recubierto de fármaco Lutonix®: El balón está recubierto con una formulación especializada que incluye el fármaco paclitaxel. El recubrimiento de paclitaxel se distribuye uniformemente a lo largo de la longitud de trabajo del globo a una concentración superficial de 2 μg/mm2. La característica funcional clave de la formulación es permitir la liberación de paclitaxel al tejido de la pared vascular durante el inflado.

  • Inflado a presión nominal durante al menos 1 minuto.
  • Tamaño del balón: similar al balón de predilatación.
  • Se requerirá un globo recubierto de medicamento nuevo para cada lesión.
Comparador activo: Angioplastia con balón simple
  • Preparación de vasos con Pre dilatación
  • Tratamiento de vasos con angioplastia adicional con balón simple:

Preparación de vasos con Pre dilatación:

  • Todas las lesiones deben ser predilatadas con balones de alta presión hasta la obliteración de la cintura.
  • Al menos dos minutos de dilatación.
  • Tamaño del globo: no debe exceder el diámetro promedio de los segmentos no aneurismáticos adyacentes de apariencia normal en más del 25 %.
  • Múltiples lesiones:

    • A ser tratado con un solo balón si es posible.
    • Para ser tratado con inflado múltiple si no se puede cubrir con un solo balón.

Angioplastia con balón simple

  • Tratamiento de vasos con angioplastia adicional con balón simple:
  • Inflado a presión nominal durante al menos 1 minuto.
  • Tamaño del balón: similar al balón de predilatación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Permeabilidad del circuito AVF
Periodo de tiempo: 12 meses
La adecuación de la diálisis se evaluará en función de criterios funcionales
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito técnico
Periodo de tiempo: intraprocesal
<30% estenosis residual sin posdilatación
intraprocesal
Supervivencia libre de disfunción del circuito de acceso
Periodo de tiempo: 12 meses
Tiempo hasta el evento basado en criterios funcionales
12 meses
Supervivencia libre de reestenosis de la lesión diana
Periodo de tiempo: 12 meses
Tiempo hasta el evento en caso de que una nueva lesión provoque una disfunción del circuito
12 meses
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses después del procedimiento
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento según lo evaluado por las Pautas de práctica clínica de la Sociedad de Radiología Intervencionista
12 meses después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohammad Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

5 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

5 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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