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Balões revestidos com drogas versus balões simples para o tratamento de fístulas de diálise disfuncionais

28 de abril de 2019 atualizado por: King Abdullah International Medical Research Center
Comparar a eficácia dos balões revestidos com drogas com a angioplastia com balão simples na redução das taxas de estenose em fístulas arteriovenosas (FAVs) de diálise.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos do estudo:

Hipótese: Balões revestidos com drogas melhoram os resultados funcionais e de patência de fístulas de hemodiálise com falha/disfuncionais em comparação com balões simples não revestidos

Objetivo do estudo:

Comparar a eficácia dos balões revestidos com drogas com a angioplastia com balão simples na redução das taxas de estenose em FAVs de diálise.

Objetivos específicos:

Endpoint funcional primário: Perviedade do circuito de acesso com base em critérios funcionais em 12 meses.

Desfecho primário de segurança: taxa de complicação periprocedimento

Pontos de extremidade secundários:

  • Sucesso técnico (<30% de estenose residual sem pós-dilatação)
  • Sobrevida livre de disfunção do circuito de acesso (tempo até o evento) com base em critérios funcionais
  • Sobrevida livre de reestenose da lesão-alvo (Tempo até o evento) (no caso de nova lesão causar disfunção do circuito)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Riyadh, Arábia Saudita, 11426
        • King Abdulaziz Medical City

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Critério de inclusão

    • >18 anos
    • Fístula de diálise disfuncional
  • radiocefálico
  • braquiocefálico
  • braquiobasílico

Critérios clínicos para diagnóstico de fístula disfuncional:

  • Inchaço do membro da fístula
  • Sangramento prolongado após a retirada das agulhas de acesso
  • Pulsações anormais ou frêmito fraco.
  • Critérios funcionais para o diagnóstico de critérios disfuncionais:
  • A fístula arteriovenosa é incapaz de fornecer fluxo sanguíneo de diálise (Qb) igual ou superior a 300 ml/min e/ou recirculação de acesso superior a 10% em pelo menos duas ocasiões,
  • Tendência de aumento da pressão venosa ou pressão arterial negativa excessiva e/ou incapacidade de fornecer um Kt/v de 1,2 ou mais.
  • Não trombosado

Critério de exclusão:

  • Enxertos arteriovenosos (AV) disfuncionais
  • Fístulas trombosadas
  • Estenose intra-stent
  • Estenoses que não respondem à angioplastia com balão e requerem colocação de stent.
  • Estenose inferior a 50%
  • Intervenção cirúrgica que exclui o segmento de tratamento do circuito de acesso
  • Infecção sistêmica ou local (para a fístula) tratada por menos de 10 dias antes do procedimento do estudo
  • Localização da estenose isolada no centro da entrada torácica.
  • Mulheres que estão amamentando, grávidas ou pretendem engravidar
  • Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação ao meio de contraste que não pode ser adequadamente premeditada.
  • Sensibilidades à heparina, aspirina, outras terapias anticoagulantes/antiplaquetárias e/ou paclitaxel

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Angioplastia com balão revestido com drogas
  • Preparação do vaso com pré-dilatação
  • Tratamento de vasos com balão revestido com droga

Preparação do vaso com pré-dilatação:

  • Todas as lesões devem ser pré-dilatadas com balões de alta pressão até a cintura ser obliterada.
  • Pelo menos dois minutos de dilatação.
  • Dimensionamento do balão: não exceder o diâmetro médio dos segmentos não aneurismáticos adjacentes de aparência normal em mais de 25%.
  • Múltiplas lesões:

    • Para ser tratado com balão único, se possível.
    • Deve ser tratado com insuflação múltipla se não puder ser coberto com balão único.

Balão revestido com medicamento Lutonix®: O balão é revestido com uma formulação especializada que inclui o medicamento paclitaxel. O revestimento de paclitaxel é distribuído uniformemente ao longo do comprimento de trabalho do balão a uma concentração de superfície de 2 μg/mm2. A característica funcional chave da formulação é permitir a liberação de paclitaxel para o tecido da parede vascular durante a insuflação.

  • Encha até a pressão nominal por pelo menos 1 minuto.
  • Tamanho do balão: semelhante ao balão de pré-dilatação.
  • Um novo balão revestido com medicamento será necessário para cada lesão.
Comparador Ativo: Angioplastia simples com balão
  • Preparação do vaso com pré-dilatação
  • Tratamento de vasos com angioplastia simples com balão adicional:

Preparação do vaso com pré-dilatação:

  • Todas as lesões devem ser pré-dilatadas com balões de alta pressão até a cintura ser obliterada.
  • Pelo menos dois minutos de dilatação.
  • Dimensionamento do balão: não exceder o diâmetro médio dos segmentos não aneurismáticos adjacentes de aparência normal em mais de 25%.
  • Múltiplas lesões:

    • Para ser tratado com balão único, se possível.
    • Deve ser tratado com insuflação múltipla se não puder ser coberto com balão único.

Angioplastia simples com balão

  • Tratamento de vasos com angioplastia simples com balão adicional:
  • Encha até a pressão nominal por pelo menos 1 minuto.
  • Tamanho do balão: semelhante ao balão de pré-dilatação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perviedade do circuito AVF
Prazo: 12 meses
A adequação da diálise deve ser avaliada com base em critérios funcionais
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso técnico
Prazo: intraprocedimento
<30% de estenose residual sem pós-dilatação
intraprocedimento
Sobrevida livre de disfunção do circuito de acesso
Prazo: 12 meses
Tempo até o evento com base em critérios funcionais
12 meses
Sobrevida livre de reestenose da lesão alvo
Prazo: 12 meses
O tempo até o evento em caso de nova lesão causa disfunção do circuito
12 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 12 meses após o procedimento
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelas Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade de Radiologia Intervencionista
12 meses após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohammad Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

5 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

5 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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