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Palloncini rivestiti di farmaco vs palloncini semplici per la gestione della fistola dialitica disfunzionale

Confrontare l'efficacia dei palloncini rivestiti di farmaco rispetto all'angioplastica con palloncino semplice nel ridurre i tassi di stenosi nelle fistole arterovenose dialitiche (AVF).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivi dello studio:

Ipotesi: i palloncini rivestiti di farmaco migliorano gli esiti funzionali e di pervietà delle fistole per emodialisi fallite/disfunzionali rispetto ai palloncini semplici non rivestiti

Scopo dello studio:

Confronta l'efficacia dei palloncini rivestiti di farmaco rispetto all'angioplastica con palloncino semplice nel ridurre i tassi di stenosi negli AVF per dialisi.

Obiettivi specifici:

Endpoint funzionale primario: pervietà del circuito di accesso basata su criteri funzionali a 12 mesi.

Endpoint primario di sicurezza: tasso di complicanze procedurali Peri

Endpoint secondari:

  • Successo tecnico (stenosi residua <30% senza postdilatazione)
  • Sopravvivenza libera da disfunzioni del circuito di accesso (tempo all'evento) basata su criteri funzionali
  • Sopravvivenza libera da restenosi della lesione target (tempo all'evento) (in caso di nuova lesione causa disfunzione del circuito)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

23

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Riyadh, Arabia Saudita, 11426
        • King Abdulaziz Medical City

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Criterio di inclusione

    • >18 anni
    • Fistola dialitica disfunzionale
  • Radiocefalo
  • Brachiocefalo
  • Brachiobasilico

Criteri clinici per la diagnosi di fistola disfunzionale:

  • Gonfiore dell'arto della fistola
  • Sanguinamento prolungato dopo aver ritirato gli aghi di accesso
  • Pulsazioni anormali o brivido debole.
  • Criteri funzionali per la diagnosi di criteri disfunzionali:
  • La fistola artero-venosa non è in grado di erogare un flusso sanguigno dialitico (Qb) uguale o superiore a 300 ml/min e/o accedere al ricircolo superiore al 10% in almeno due occasioni,
  • Tendenza all'aumento della pressione venosa o eccessiva pressione arteriosa negativa e/o incapacità di erogare un Kt/v di 1,2 o superiore.
  • Non trombizzato

Criteri di esclusione:

  • Innesti arterovenosi (AV) disfunzionali
  • Fistole trombizzate
  • Stenosi intra-stent
  • Stenosi che non rispondono all'angioplastica con palloncino e richiedono lo stenting.
  • Stenosi inferiore al 50%
  • Intervento chirurgico che esclude il segmento di trattamento dal circuito di accesso
  • Infezione sistemica o locale (alla fistola) trattata per meno di 10 giorni prima della procedura dello studio
  • Posizione della stenosi isolata centrale all'ingresso toracico.
  • Donne che allattano, sono incinte o intendono rimanere incinte
  • Ipersensibilità nota o controindicazione al mezzo di contrasto che non può essere adeguatamente premeditata.
  • Sensibilità all'eparina, all'aspirina, ad altre terapie anticoagulanti/antipiastriniche e/o al paclitaxel

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Angioplastica con palloncino rivestito di farmaco
  • Preparazione dei vasi con Pre dilatazione
  • Trattamento dei vasi con palloncino rivestito di farmaco

Preparazione dei vasi con Pre dilatazione:

  • Tutte le lesioni devono essere predisposte con palloni ad alta pressione fino all'obliterazione della vita.
  • Dilatazione di almeno due minuti.
  • Dimensionamento del palloncino: non superare di oltre il 25% il diametro medio dei segmenti adiacenti apparentemente normali non aneurismatici.
  • Lesioni multiple:

    • Da trattare con palloncino singolo se possibile.
    • Da trattare con gonfiaggio multiplo se non può essere coperto con palloncino singolo.

Palloncino rivestito con farmaco Lutonix®: il palloncino è rivestito con una formulazione specializzata che include il farmaco paclitaxel. Il rivestimento di paclitaxel è distribuito uniformemente sulla lunghezza di lavoro del palloncino a una concentrazione superficiale di 2 μg/mm2. La caratteristica funzionale chiave della formulazione è quella di consentire il rilascio di paclitaxel nel tessuto della parete vascolare durante il gonfiaggio.

  • Gonfiaggio alla pressione nominale per almeno 1 minuto.
  • Dimensione del palloncino: simile al palloncino di predilazione.
  • Sarà necessario un nuovo palloncino rivestito di farmaco per ogni lesione.
Comparatore attivo: Angioplastica semplice con palloncino
  • Preparazione dei vasi con Pre dilatazione
  • Trattamento dei vasi con ulteriore angioplastica con palloncino semplice:

Preparazione dei vasi con Pre dilatazione:

  • Tutte le lesioni devono essere predisposte con palloni ad alta pressione fino all'obliterazione della vita.
  • Dilatazione di almeno due minuti.
  • Dimensionamento del palloncino: non superare di oltre il 25% il diametro medio dei segmenti adiacenti apparentemente normali non aneurismatici.
  • Lesioni multiple:

    • Da trattare con palloncino singolo se possibile.
    • Da trattare con gonfiaggio multiplo se non può essere coperto con palloncino singolo.

Angioplastica semplice con palloncino

  • Trattamento dei vasi con ulteriore angioplastica con palloncino semplice:
  • Gonfiaggio alla pressione nominale per almeno 1 minuto.
  • Dimensione del palloncino: simile al palloncino di predilazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pervietà del circuito AVF
Lasso di tempo: 12 mesi
Adeguatezza della dialisi da valutare in base a criteri funzionali
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo tecnico
Lasso di tempo: intraprocedimentali
<30% di stenosi residua senza postdilatazione
intraprocedimentali
Sopravvivenza libera da disfunzioni del circuito di accesso
Lasso di tempo: 12 mesi
Tempo all'evento basato su criteri funzionali
12 mesi
Sopravvivenza libera da restenosi della lesione target
Lasso di tempo: 12 mesi
Il tempo all'evento in caso di nuova lesione provoca disfunzione del circuito
12 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato dalle Linee guida per la pratica clinica della Society of Interventional Radiology
12 mesi dopo la procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mohammad Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

5 febbraio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

5 febbraio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

16 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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