Vietnamská intervenční studie pečovatelů

Do aktivní intervence nebo kontrolního stavu bude náhodně přiřazeno 24 (24) pečovatelů, identifikovaný sekundární pečovatel a příjemce péče: 16 triád v intervenčním stavu, 8 v kontrole.

Pro primární pečovatele: Primární pečovatelé se zúčastní šesti týdenních intervenčních sezení, každé po 2 hodinách. Na základě předchozích randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) úspěšné intervence na změnu chování (tj. odvykání kouření) u Vietnamců za použití pouze 2–3 sezení bylo jako střední cesta vybráno šest sezení. V prvních 45 minutách se primární pečovatelé a sekundární pečovatelé (které identifikuje primární pečovatel) zúčastní rodinné psychoedukace poskytované bilingvním facilitátorem vyškoleným na magisterské úrovni. Každá skupina se nebude skládat z více než čtyř dyád (4 různé skupiny o celkovém počtu 16 dyád). Učební plán bude upraven na základě toho, co Alzheimerova asociace a REACH II úspěšně použily, a také toho, co zavedlo Centrum pro Alzheimerovu chorobu (ADC) Davisovy univerzity v Kalifornii (UC). Sezení se budou týkat následujícího: klinický model demence a pomoc členům rodiny dospět ke společnému pochopení podstaty a příčiny demence. Inovativní složkou je diskuse o kulturních hodnotách typických pro jednotlivce ve vietnamské a americké kultuře a o tom, jak to může ovlivnit vnímání demence a strategie péče. To je důležité, protože to pomůže členům rodiny, kteří se neshodnou na etiologii demence a strategiích péče, vcítit se do pohledu toho druhého. Následná sezení pomohou pečovatelům naučit se dovednosti a rozvíjet vlastní účinnost při řešení symptomů pacientů, přístupu ke zdrojům (např. domácí podpora) a získávání podpory rodiny kulturně kongruentními způsoby. Usnadnění využívání formální a neformální podpory je kritickým prvkem, protože vietnamští pečovatelé možná hledají spíše základní a konkrétní pomoc než pomoc při zvládání péče.

Poslední částí intervence je všímavé Tai Chi, které bylo zvoleno z několika důvodů. V nedávném přehledu a metaanalýze Tai Chi prokázalo příznivé účinky na depresi, úzkost, zvládání stresu a vlastní účinnost. Za druhé, Tai Chi je zakořeněno ve východoasijských tradicích a filozofiích, které podporují rovnováhu a léčení mysli a těla, čímž řeší holistické přesvědčení Vietnamců o zdraví. Nedávno bylo ve Vietnamu úspěšně dokončeno RCT Tai Chi, což prokázalo jeho rostoucí přijetí ve vietnamské populaci. Protokol bude upraven tak, aby vyhovoval potřebám pečovatelů a zdůraznil meditaci, která zahrnuje akceptování stresujících okolností, a tím využití strategií regulace emocí.

Pro příjemce péče: Příjemci péče obdrží měření Montreal Cognitive Assessment (MoCA) k posouzení jejich duševního stavu na začátku. Účelem měření kvality života – Alzheimerova nemoc (QoL-AD) je posoudit, jak intervence pečovatele ovlivňuje kvalitu života příjemce péče. Celkový čas na vyplnění těchto dotazníků je asi 30 minut na jedno sezení.

Účastníci, kteří nebudou randomizováni k aktivní intervenci, obdrží vzdělávací materiály/brožury o demenci a příležitostné telefonáty výzkumných asistentů, aby udrželi kontakt, jak je standardem péče ve většině intervenčních studií pečovatelů. Zahrnutí kontrolní podmínky umožní co nejvěrnější zrcadlení skutečné větší studie a také zjistí proveditelnost randomizace.