Studio sull'intervento del caregiver vietnamita

Ventiquattro (24) caregiver, il caregiver secondario identificato e un assistito saranno assegnati in modo casuale all'intervento attivo o a una condizione di controllo: 16 triadi nella condizione di intervento, 8 nel controllo.

Per i caregiver primari: i caregiver primari parteciperanno a sei sessioni di intervento settimanali della durata di 2 ore ciascuna. Sulla base di precedenti studi randomizzati controllati (RCT) di un intervento riuscito di modifica del comportamento (ad esempio, cessazione del fumo) nei vietnamiti utilizzando solo 2-3 sessioni, sei sessioni sono state scelte come via di mezzo. Nei primi 45 minuti, i caregiver primari e un caregiver secondario (identificato dal caregiver primario) parteciperanno alla psicoeducazione familiare fornita da un facilitatore bilingue formato a livello di Master. Ogni gruppo sarà composto da non più di quattro diadi (4 gruppi diversi per un totale di 16 diadi). Il curriculum sarà adattato in base a ciò che l'Alzheimer's Association e REACH II hanno utilizzato con successo, nonché a ciò che l'Università della California (UC) Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) ha implementato. Le sessioni riguarderanno quanto segue: un modello clinico di demenza e aiutare i membri della famiglia a raggiungere una comprensione condivisa della natura e della causa della demenza. La componente innovativa è una discussione sui valori culturali tipici degli individui nelle culture vietnamita e americana e su come questo possa influenzare la percezione della demenza e le strategie di cura. Questo è importante perché aiuterà i membri della famiglia che non sono d'accordo sull'eziologia della demenza e sulle strategie di cura a entrare in empatia con la prospettiva dell'altro. Le sessioni successive aiuteranno i caregiver ad apprendere le abilità e sviluppare l'autoefficacia nell'affrontare i sintomi del paziente, nell'accedere alle risorse (ad esempio, il supporto a domicilio) e nell'ottenere il sostegno della famiglia in modi culturalmente congruenti. Facilitare l'uso del supporto formale e informale è un aspetto fondamentale poiché i caregiver vietnamiti potrebbero cercare assistenza di base e concreta piuttosto che aiuto per far fronte al caregiving.

L'ultima parte dell'intervento è il Tai Chi consapevole che è stato scelto per diversi motivi. In una recente revisione e meta-analisi, il Tai Chi ha mostrato effetti benefici su depressione, ansia, gestione dello stress e autoefficacia. In secondo luogo, il Tai Chi è radicato nelle tradizioni e nelle filosofie dell'Asia orientale che promuovono l'equilibrio e la guarigione della mente e del corpo, affrontando così le credenze olistiche che i vietnamiti hanno sul benessere. Un RCT di Tai Chi è stato recentemente completato con successo in Vietnam, dimostrando la sua crescente accettazione nella popolazione vietnamita. Il protocollo sarà adattato per soddisfare le esigenze dei caregiver ed evidenziare la meditazione che comporta l'accettazione di circostanze stressanti, capitalizzando così le strategie di regolazione delle emozioni.

Per i destinatari delle cure: i destinatari delle cure riceveranno la misura Montreal Cognitive Assessment (MoCA) per valutare il loro stato mentale al basale. Lo scopo della misura Qualità della vita - Malattia di Alzheimer (QoL-AD) è valutare l'intervento del caregiver che influisce sulla qualità della vita dell'assistito. Il tempo totale per completare questi questionari è di circa 30 minuti per sessione.

I partecipanti non randomizzati all'intervento attivo riceveranno materiali educativi/opuscoli sulla demenza e occasionali telefonate da parte di assistenti di ricerca per mantenere i contatti, come è lo standard di cura nella maggior parte degli studi sull'intervento del caregiver. L'inclusione di una condizione di controllo consentirà di rispecchiare il più fedelmente possibile lo studio effettivo più ampio e di accertare anche la fattibilità della randomizzazione.