Вьетнамское исследование вмешательства опекунов

Двадцать четыре (24) опекуна, выбранный вторичный опекун и получатель ухода будут случайным образом распределены в активное вмешательство или в контрольное состояние: 16 триад в условиях вмешательства, 8 в контроле.

Для основных опекунов: основные опекуны будут посещать шесть еженедельных интервенционных занятий продолжительностью 2 часа каждое. Основываясь на предыдущих рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) успешного вмешательства по изменению поведения (т.е. отказа от курения) у вьетнамцев с использованием всего 2-3 сеансов, шесть сеансов были выбраны в качестве среднего уровня. В течение первых 45 минут основные опекуны и второстепенные опекуны (которых назовет основной опекун) будут участвовать в семейном психологическом обучении, проводимом обученным на уровне магистра двуязычным фасилитатором. Каждая группа будет состоять не более чем из четырех диад (4 разных группы, всего 16 диад). Учебная программа будет адаптирована на основе того, что успешно использовала Ассоциация Альцгеймера и REACH II, а также то, что внедрил Центр болезни Альцгеймера (ADC) Дэвиса Калифорнийского университета (UC). Занятия будут охватывать следующее: клиническая модель деменции и помощь членам семьи прийти к общему пониманию природы и причины деменции. Инновационный компонент представляет собой обсуждение культурных ценностей, типичных для людей во вьетнамской и американской культурах, и того, как они могут повлиять на восприятие деменции и стратегии ухода. Это важно, потому что это поможет членам семьи, которые не согласны с этиологией деменции и стратегиями лечения, понять точку зрения друг друга. Последующие занятия помогут лицам, осуществляющим уход, приобрести навыки и развить самоэффективность в преодолении симптомов пациента, доступе к ресурсам (например, поддержке на дому) и получении поддержки семьи культурно-конгруэнтными способами. Содействие использованию формальной и неформальной поддержки является критически важным моментом, поскольку вьетнамские лица, осуществляющие уход, могут искать базовую и конкретную помощь, а не помощь в уходе.

Последняя часть вмешательства — осознанный тай-чи, который был выбран по нескольким причинам. В недавнем обзоре и метаанализе тайцзи показал благотворное влияние на депрессию, тревогу, управление стрессом и самоэффективность. Во-вторых, Тай Чи уходит корнями в восточноазиатские традиции и философию, которые способствуют балансу и исцелению ума и тела, тем самым обращаясь к целостным представлениям вьетнамцев о здоровье. Недавно во Вьетнаме было успешно завершено РКИ тай-чи, что свидетельствует о растущем признании вьетнамского населения. Протокол будет адаптирован для удовлетворения потребностей лиц, осуществляющих уход, и будет выделять медитацию, которая включает в себя принятие стрессовых обстоятельств, таким образом, используя стратегии регулирования эмоций.

Для получателей ухода: Получатели ухода получат Монреальскую когнитивную оценку (MoCA) для оценки их психического состояния на исходном уровне. Цель измерения качества жизни — болезни Альцгеймера (QoL-AD) состоит в том, чтобы оценить, как вмешательство лица, осуществляющего уход, влияет на качество жизни получателя помощи. Общее время заполнения этих анкет составляет около 30 минут за сеанс.

Участники, не рандомизированные для участия в активном вмешательстве, будут получать образовательные материалы/брошюры по деменции и время от времени звонить по телефону научным сотрудникам для поддержания контакта, что является стандартом оказания помощи в большинстве исследований по вмешательству лиц, осуществляющих уход. Включение контрольного условия позволит максимально точно отразить фактическое более крупное испытание, а также убедиться в возможности рандомизации.