Vietnamesisk Caregiver Intervention Study

Tjugofyra (24) vårdgivare, den identifierade sekundära vårdgivaren och en vårdtagare kommer att slumpmässigt tilldelas den aktiva interventionen eller ett kontrolltillstånd: 16 triader i interventionstillståndet, 8 i kontrollen.

För de primära vårdgivarna: Primära vårdgivare kommer att delta i sex interventionssessioner per vecka på 2 timmar vardera. Baserat på tidigare randomiserade kontrollerade försök (RCT) av en framgångsrik beteendeförändring (dvs. rökavvänjning) intervention i vietnamesiska med endast 2-3 sessioner, valdes sex sessioner som en mellanväg. Under de första 45 minuterna kommer primärvårdare och en sekundärvårdare (som den primära vårdgivaren identifierar) att delta i familjepsykoutbildning som tillhandahålls av en tvåspråkig handledare som är utbildad på masternivå. Varje grupp kommer att bestå av högst fyra dyader (4 olika grupper på totalt 16 dyader). Läroplanen kommer att anpassas utifrån vad Alzheimers Association och REACH II framgångsrikt har använt samt vad University of California (UC) Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) har implementerat. Sessionerna kommer att täcka följande: en klinisk modell av demens och att hjälpa familjemedlemmar att komma till en gemensam förståelse av demensens natur och orsak. Den innovativa komponenten är en diskussion om kulturella värden som är typiska för individer i vietnamesiska och amerikanska kulturer och hur detta kan påverka uppfattningar om demens och vårdstrategier. Detta är viktigt eftersom det kommer att hjälpa familjemedlemmar som inte är överens om etiologin bakom demens och vårdstrategier att känna empati för varandras perspektiv. Efterföljande sessioner kommer att hjälpa vårdgivare att lära sig färdigheter och utveckla själveffektivitet när det gäller att hantera patientsymptom, få tillgång till resurser (t.ex. stöd i hemmet) och få familjestöd på ett kulturellt överensstämmande sätt. Att underlätta användningen av formellt och informellt stöd är en avgörande del eftersom vietnamesiska vårdgivare kan leta efter grundläggande och konkret hjälp snarare än hjälp med att klara av omsorgen.

Den sista delen av interventionen är mindful Tai Chi som valdes av flera anledningar. I en nyligen genomförd granskning och metaanalys visade Tai Chi positiva effekter på depression, ångest, stresshantering och själveffektivitet. För det andra är Tai Chi rotad i östasiatiska traditioner och filosofier som främjar balans och läkning av sinne och kropp, och på så sätt adresserar holistiska övertygelser vietnameser har om välbefinnande. En RCT av Tai Chi slutfördes nyligen framgångsrikt i Vietnam, vilket visar dess växande acceptans i den vietnamesiska befolkningen. Protokollet kommer att anpassas för att möta vårdgivares behov och lyfta fram meditation som involverar att acceptera stressande omständigheter, och på så sätt dra nytta av känsloregleringsstrategier.

För vårdtagarna: Vårdmottagare kommer att få Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mått för att bedöma deras mentala status vid baslinjen. Syftet med åtgärden Livskvalitet – Alzheimers sjukdom (QoL-AD) är att bedöma vårdgivarens ingripande påverkar vårdtagarens livskvalitet. Den totala tiden för att fylla i dessa enkäter är cirka 30 minuter per session.

Deltagare som inte är randomiserade till den aktiva interventionen kommer att få utbildningsmaterial/broschyrer om demens och enstaka telefonsamtal från forskningsassistenter för att upprätthålla kontakten, vilket är standarden på vården i de flesta vårdinterventionsstudier. Att inkludera ett kontrollvillkor kommer att möjliggöra en spegling av det faktiska större försöket så nära som möjligt, och även fastställa genomförbarheten av randomisering.