Vietnamesisk Caregiver Intervention Study

Tjuefire (24) omsorgspersoner, den identifiserte sekundære omsorgspersonen og en omsorgsmottaker vil bli tilfeldig fordelt i den aktive intervensjonen eller en kontrolltilstand: 16 triader i intervensjonstilstanden, 8 i kontrollen.

For primæromsorgspersonene: Primæromsorgspersonene vil delta på seks ukentlige intervensjonsøkter som varer i 2 timer hver. Basert på tidligere randomiserte kontrollerte forsøk (RCT) av en vellykket atferdsendring (dvs. røykeslutt) intervensjon i vietnamesisk med kun 2-3 økter, ble seks økter valgt som en mellomting. I løpet av de første 45 minuttene vil primære omsorgspersoner og en sekundær omsorgsperson (som den primære omsorgspersonen identifiserer) delta i familiens psykoedukasjon levert av en tospråklig tilrettelegger med masternivå. Hver gruppe vil ikke bestå av mer enn fire dyader (4 forskjellige grupper på totalt 16 dyader). Læreplanen vil bli tilpasset basert på hva Alzheimers Association og REACH II har brukt med hell, samt hva University of California (UC) Davis Alzheimers Disease Center (ADC) har implementert. Sesjonene vil dekke følgende: en klinisk modell for demens og å hjelpe familiemedlemmer med å komme til en felles forståelse av demensens natur og årsak. Den innovative komponenten er en diskusjon av kulturelle verdier som er typiske for individer i vietnamesiske og amerikanske kulturer og hvordan dette kan påvirke oppfatningen av demens og omsorgsstrategier. Dette er viktig fordi det vil hjelpe familiemedlemmer som er uenige om etiologien til demens og omsorgsstrategier til å ha empati for hverandres perspektiv. Påfølgende økter vil hjelpe omsorgspersoner å lære ferdigheter og utvikle selveffektivitet i å håndtere pasientsymptomer, få tilgang til ressurser (f.eks. hjemmestøtte) og få familiestøtte på kulturelt kongruente måter. Å tilrettelegge for bruken av formell og uformell støtte er en kritisk del ettersom vietnamesiske omsorgspersoner kan være på utkikk etter grunnleggende og konkret hjelp i stedet for hjelp til å takle omsorgen.

Den siste delen av intervensjonen er oppmerksom Tai Chi som ble valgt av flere grunner. I en nylig gjennomgang og metaanalyse viste Tai Chi gunstige effekter på depresjon, angst, stressmestring og selveffektivitet. For det andre er Tai Chi forankret i østasiatiske tradisjoner og filosofier som fremmer balanse og helbredelse av sinn og kropp, og tar dermed opp holistiske tro vietnamesere har om velvære. En RCT av Tai Chi ble nylig fullført i Vietnam, noe som viser dens økende aksept i den vietnamesiske befolkningen. Protokollen vil bli tilpasset for å møte omsorgspersoners behov og fremheve meditasjon som innebærer å akseptere stressende omstendigheter, og dermed utnytte strategier for emosjonsregulering.

For omsorgsmottakerne: Omsorgsmottakere vil motta Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mål for å vurdere deres mentale status ved baseline. Formålet med tiltaket Livskvalitet – Alzheimers sykdom (QoL-AD) er å vurdere omsorgspersonintervensjonen påvirker omsorgsmottakerens livskvalitet. Den totale tiden for å fylle ut disse spørreskjemaene er omtrent 30 minutter per økt.

Deltakere som ikke er randomisert til den aktive intervensjonen vil motta undervisningsmateriell/hefte om demens og sporadiske telefonoppringninger fra forskningsassistenter for å opprettholde kontakten, slik standarden for omsorg er i de fleste omsorgsintervensjonsstudier. Inkludering av en kontrollbetingelse vil tillate speiling av det faktiske større forsøket så nært som mulig, og også fastslå gjennomførbarheten av randomisering.