Vietnamesisk Caregiver Intervention Study

Fireogtyve (24) plejere, den identificerede sekundære plejer og en plejemodtager vil blive tilfældigt tildelt i den aktive intervention eller en kontroltilstand: 16 triader i interventionstilstanden, 8 i kontrollen.

For de primære plejere: Primære plejere vil deltage i seks ugentlige interventionssessioner af 2 timers varighed. Baseret på tidligere randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) af en vellykket adfærdsændring (dvs. rygestop) intervention i vietnamesisk med kun 2-3 sessioner, blev seks sessioner valgt som en mellemvej. I de første 45 minutter vil primære omsorgspersoner og en sekundær omsorgsperson (som den primære omsorgsperson identificerer) deltage i familiens psykoedukation leveret af en tosproget facilitator uddannet på masterniveau. Hver gruppe vil ikke bestå af mere end fire dyader (4 forskellige grupper på i alt 16 dyader). Læreplanen vil blive tilpasset baseret på, hvad Alzheimers Association og REACH II med succes har brugt, samt hvad University of California (UC) Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) har implementeret. Sessionerne vil dække følgende: en klinisk model for demens og hjælpe familiemedlemmer med at komme til en fælles forståelse af demensens natur og årsag. Den innovative komponent er en diskussion af kulturelle værdier, der er typiske for individer i vietnamesiske og amerikanske kulturer, og hvordan dette kan påvirke opfattelsen af ​​demens og omsorgsstrategier. Dette er vigtigt, fordi det vil hjælpe familiemedlemmer, der er uenige om ætiologien bag demens og plejestrategier, til at indleve sig i hinandens perspektiv. Efterfølgende sessioner vil hjælpe pårørende med at lære færdigheder og udvikle selveffektivitet i at håndtere patientsymptomer, få adgang til ressourcer (f.eks. hjemmestøtte) og opnå familiestøtte på kulturelt kongruente måder. At lette brugen af ​​formel og uformel støtte er en kritisk brik, da vietnamesiske plejere måske leder efter grundlæggende og konkret hjælp frem for hjælp til at klare pleje.

Den sidste del af interventionen er mindful Tai Chi, der blev valgt af flere grunde. I en nylig gennemgang og meta-analyse viste Tai Chi gavnlige effekter på depression, angst, stresshåndtering og selveffektivitet. For det andet er Tai Chi rodfæstet i østasiatiske traditioner og filosofier, der fremmer balance og helbredelse af sind og krop, og dermed adresserer vietnamesernes holistiske overbevisninger om wellness. En RCT af Tai Chi blev for nylig afsluttet med succes i Vietnam, hvilket viser dens voksende accept i den vietnamesiske befolkning. Protokollen vil blive tilpasset til at imødekomme pårørendes behov og fremhæve meditation, der involverer accept af stressende omstændigheder, og dermed udnytte følelsesreguleringsstrategier.

For plejemodtagere: Plejemodtagere vil modtage Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mål for at vurdere deres mentale status ved baseline. Formålet med foranstaltningen Livskvalitet - Alzheimers sygdom (QoL-AD) er at vurdere, hvilken indsats pårørende påvirker plejemodtagerens livskvalitet. Den samlede tid til at udfylde disse spørgeskemaer er omkring 30 minutter pr. session.

Deltagere, der ikke er randomiseret til den aktive intervention, vil modtage undervisningsmaterialer/pjecer om demens og lejlighedsvise telefonopkald fra forskningsassistenter for at opretholde kontakten, som standarden for pleje i de fleste omsorgspersoners interventionsstudier. Inkludering af en kontrolbetingelse vil give mulighed for at spejle det faktiske større forsøg så tæt som muligt, og også fastslå gennemførligheden af ​​randomisering.