ベトナム人介護者の介入研究

24 人の介護者、特定された二次介護者、および被介護者が、積極的介入または対照条件にランダムに割り当てられます。介入条件では 16 個のトライアド、対照では 8 個のトライアドが割り当てられます。

主介護者の場合: 主介護者は、それぞれ 2 時間続く週 6 回の介入セッションに参加します。 わずか 2 ～ 3 セッションでベトナム人の行動変容 (つまり禁煙) 介入が成功したという以前のランダム化比較試験 (RCT) に基づいて、中間点として 6 セッションが選択されました。 最初の 45 分間は、主介護者と副介護者 (主介護者が指定する人) が、修士レベルの訓練を受けたバイリンガルのファシリテーターによる家族の心理教育に参加します。 各グループは 4 つ以下のダイアドで構成されます (4 つの異なるグループ、合計 16 のダイアド)。 カリキュラムは、アルツハイマー病協会と REACH II が成功裏に使用したもの、およびカリフォルニア大学 (UC) デービス アルツハイマー病センター (ADC) が実施したものに基づいて調整されます。 セッションでは、認知症の臨床モデルと、家族が認知症の性質と原因について共通の理解を得るのを助けることについて取り上げます。 革新的な要素は、ベトナムとアメリカの文化における個人に典型的な文化的価値観と、それが認知症の認識や介護戦略にどのような影響を与える可能性があるかを議論することです。 これは、認知症の病因やケア戦略について意見が異なる家族が互いの視点に共感するのに役立つため、重要です。 その後のセッションは、介護者が文化的に調和した方法で患者の症状に対処し、リソース（在宅サポートなど）にアクセスし、家族のサポートを得る際のスキルを学び、自己効力感を高めるのに役立ちます。 ベトナムの介護者は介護に対処するための支援ではなく、基本的かつ具体的な支援を求めている可能性があるため、公式および非公式の支援の利用を促進することは非常に重要です。

介入の最後の部分は、いくつかの理由から選ばれたマインドフルな太極拳です。 最近のレビューとメタ分析では、太極拳はうつ病、不安、ストレス管理、自己効力感に有益な効果があることが示されました。 第二に、太極拳は心と体のバランスと癒しを促進する東アジアの伝統と哲学に根ざしており、ベトナム人が健康について持つ全体的な信念に対応しています。 太極拳のRCTは最近ベトナムで成功裡に完了し、ベトナム国民の間で太極拳がますます受け入れられていることを示しています。 このプロトコルは、介護者のニーズを満たし、ストレスの多い状況を受け入れることを伴う瞑想を強調するように調整され、感情制御戦略を活用します。

要介護者の場合: 要介護者は、ベースラインでの精神状態を評価するためのモントリオール認知評価 (MoCA) 測定を受けます。 生活の質 - アルツハイマー病 (QoL-AD) 測定の目的は、介護者の介入が介護を受ける人の生活の質に影響を与えることを評価することです。 これらのアンケートに回答するのにかかる合計時間は、1 セッションあたり約 30 分です。

積極的介入にランダムに割り付けられなかった参加者には、ほとんどの介護者介入研究の標準ケアと同様に、認知症に関する教材やパンフレットが与えられ、連絡を維持するために研究助手から時折電話がかかる。 対照条件を含めることで、実際の大規模試験を可能な限り忠実に反映することができ、ランダム化の実現可能性も確認できます。