Estudo vietnamita de intervenção do cuidador

Vinte e quatro (24) cuidadores, o cuidador secundário identificado e um destinatário de cuidados serão designados aleatoriamente para a intervenção ativa ou uma condição de controle: 16 tríades na condição de intervenção, 8 no controle.

Para os cuidadores principais: Os cuidadores principais participarão de seis sessões semanais de intervenção com duração de 2 horas cada. Com base em ensaios controlados randomizados (RCTs) anteriores de uma intervenção bem-sucedida de mudança de comportamento (ou seja, cessação do tabagismo) em vietnamitas usando apenas 2-3 sessões, seis sessões foram escolhidas como meio termo. Nos primeiros 45 minutos, os cuidadores principais e um cuidador secundário (que o cuidador principal identifica) participarão da psicoeducação familiar ministrada por um facilitador bilíngue e treinado em nível de mestrado. Cada grupo será composto por no máximo quatro díades (4 grupos diferentes totalizando 16 díades). O currículo será adaptado com base no que a Alzheimer's Association e o REACH II usaram com sucesso, bem como no que o Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) da Universidade da Califórnia (UC) implementou. As sessões abrangerão o seguinte: um modelo clínico de demência e ajudar os membros da família a chegar a um entendimento compartilhado da natureza e causa da demência. O componente inovador é uma discussão dos valores culturais típicos de indivíduos nas culturas vietnamita e americana e como isso pode influenciar as percepções de demência e as estratégias de cuidado. Isso é importante porque ajudará os membros da família que discordam sobre a etiologia da demência e as estratégias de cuidado a ter empatia com as perspectivas uns dos outros. As sessões subsequentes ajudarão os cuidadores a aprender habilidades e desenvolver autoeficácia para lidar com os sintomas do paciente, acessar recursos (por exemplo, apoio domiciliar) e obter apoio familiar de maneiras culturalmente congruentes. Facilitar o uso de apoio formal e informal é uma peça crítica, pois os cuidadores vietnamitas podem estar procurando assistência básica e concreta, em vez de ajuda para lidar com o cuidado.

A última parte da intervenção é o Tai Chi consciente que foi escolhido por vários motivos. Em uma recente revisão e meta-análise, o Tai Chi mostrou efeitos benéficos na depressão, ansiedade, controle do estresse e autoeficácia. Em segundo lugar, o Tai Chi está enraizado nas tradições e filosofias do Leste Asiático que promovem o equilíbrio e a cura da mente e do corpo, abordando assim as crenças holísticas que os vietnamitas têm sobre o bem-estar. Um RCT de Tai Chi foi recentemente concluído com sucesso no Vietnã, demonstrando sua crescente aceitação na população vietnamita. O protocolo será adaptado para atender às necessidades dos cuidadores e destacar a meditação que envolve a aceitação de circunstâncias estressantes, capitalizando assim as estratégias de regulação emocional.

Para os receptores de cuidados: os receptores de cuidados receberão a medida Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para avaliar seu estado mental na linha de base. O objetivo da medida Qualidade de Vida - Doença de Alzheimer (QoL-AD) é avaliar se a intervenção do cuidador afeta a qualidade de vida do destinatário dos cuidados. O tempo total para preencher esses questionários é de cerca de 30 minutos por sessão.

Os participantes não randomizados para a intervenção ativa receberão materiais/panfletos educativos sobre demência e telefonemas ocasionais de assistentes de pesquisa para manter contato, como é o padrão de atendimento na maioria dos estudos de intervenção de cuidadores. A inclusão de uma condição de controle permitirá o espelhamento do estudo real maior o mais próximo possível e também verificará a viabilidade da randomização.