Estudio de intervención de cuidadores vietnamitas

Veinticuatro (24) cuidadores, el cuidador secundario identificado y un receptor del cuidado serán asignados al azar a la intervención activa o a una condición de control: 16 tríadas en la condición de intervención, 8 en el control.

Para los cuidadores principales: Los cuidadores principales asistirán a seis sesiones de intervención semanales de 2 horas cada una. Basado en ensayos controlados aleatorios (ECA) anteriores de una intervención exitosa de cambio de comportamiento (es decir, dejar de fumar) en vietnamitas usando solo 2-3 sesiones, se eligieron seis sesiones como término medio. En los primeros 45 minutos, los cuidadores principales y un cuidador secundario (a quien identifica el cuidador principal) participarán en psicoeducación familiar impartida por un facilitador bilingüe capacitado a nivel de maestría. Cada grupo constará de no más de cuatro díadas (4 grupos diferentes con un total de 16 díadas). El plan de estudios se adaptará en función de lo que la Asociación de Alzheimer y REACH II hayan utilizado con éxito, así como de lo que haya implementado el Centro Davis para la Enfermedad de Alzheimer (ADC) de la Universidad de California (UC). Las sesiones cubrirán lo siguiente: un modelo clínico de demencia y ayudar a los miembros de la familia a llegar a un entendimiento compartido de la naturaleza y la causa de la demencia. El componente innovador es una discusión de los valores culturales típicos de las personas en las culturas vietnamita y estadounidense y cómo esto puede influir en las percepciones de la demencia y las estrategias de cuidado. Esto es importante porque ayudará a los miembros de la familia que no están de acuerdo con la etiología de la demencia y las estrategias de atención a empatizar con la perspectiva del otro. Las sesiones subsiguientes ayudarán a los cuidadores a aprender habilidades y desarrollar la autoeficacia para manejar los síntomas del paciente, acceder a los recursos (p. ej., apoyo en el hogar) y obtener el apoyo familiar de formas culturalmente congruentes. Facilitar el uso de apoyo formal e informal es una pieza fundamental, ya que los cuidadores vietnamitas pueden estar buscando asistencia básica y concreta en lugar de ayuda para sobrellevar el cuidado.

La última parte de la intervención es el Tai Chi consciente que se eligió por varias razones. En una revisión y un metanálisis recientes, el Tai Chi mostró efectos beneficiosos sobre la depresión, la ansiedad, el manejo del estrés y la autoeficacia. En segundo lugar, el Tai Chi tiene sus raíces en las tradiciones y filosofías de Asia oriental que promueven el equilibrio y la curación de la mente y el cuerpo, abordando así las creencias holísticas que tienen los vietnamitas sobre el bienestar. Recientemente se completó con éxito un RCT de Tai Chi en Vietnam, lo que demuestra su creciente aceptación en la población vietnamita. El protocolo se adaptará a las necesidades de los cuidadores y destacará la meditación que implica aceptar circunstancias estresantes, capitalizando así las estrategias de regulación emocional.

Para los beneficiarios de la atención: los beneficiarios de la atención recibirán la medida de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para evaluar su estado mental al inicio del estudio. El propósito de la medida Calidad de Vida - Enfermedad de Alzheimer (QoL-AD) es evaluar cómo la intervención del cuidador afecta la calidad de vida del receptor del cuidado. El tiempo total para completar estos cuestionarios es de unos 30 minutos por sesión.

Los participantes no asignados al azar a la intervención activa recibirán materiales/folletos educativos sobre la demencia y llamadas telefónicas ocasionales de asistentes de investigación para mantener el contacto, como es el estándar de atención en la mayoría de los estudios de intervención de cuidadores. La inclusión de una condición de control permitirá reflejar lo más fielmente posible el ensayo real más grande y también determinará la viabilidad de la aleatorización.