Vietnamesische Interventionsstudie für Pflegekräfte

Vierundzwanzig (24) Pflegekräfte, die identifizierte sekundäre Pflegekraft und ein Pflegeempfänger werden nach dem Zufallsprinzip der aktiven Intervention oder einer Kontrollbedingung zugeordnet: 16 Triaden in der Interventionsbedingung, 8 in der Kontrollbedingung.

Für die primären Betreuer: Die primären Betreuer nehmen an sechs wöchentlichen Interventionssitzungen von jeweils 2 Stunden Dauer teil. Basierend auf früheren randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) einer erfolgreichen Intervention zur Verhaltensänderung (d. h. Raucherentwöhnung) bei Vietnamesen mit nur 2–3 Sitzungen wurden sechs Sitzungen als Mittelweg ausgewählt. In den ersten 45 Minuten nehmen primäre Betreuer und ein sekundärer Betreuer (den der primäre Betreuer identifiziert) an einer familiären Psychoedukation teil, die von einem zweisprachigen Moderator mit Masterabschluss durchgeführt wird. Jede Gruppe besteht aus nicht mehr als vier Dyaden (4 verschiedene Gruppen mit insgesamt 16 Dyaden). Der Lehrplan wird auf der Grundlage dessen angepasst, was die Alzheimer's Association und REACH II erfolgreich eingesetzt haben, sowie auf dem, was das Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) der University of California (UC) umgesetzt hat. In den Sitzungen geht es um Folgendes: ein klinisches Modell der Demenz und die Unterstützung von Familienmitgliedern bei der Erlangung eines gemeinsamen Verständnisses über die Natur und Ursache der Demenz. Die innovative Komponente ist eine Diskussion kultureller Werte, die für Menschen in vietnamesischen und amerikanischen Kulturen typisch sind, und wie diese die Wahrnehmung von Demenz und Pflegestrategien beeinflussen können. Dies ist wichtig, da es Familienmitgliedern, die sich über die Ätiologie der Demenz und die Pflegestrategien nicht einig sind, dabei hilft, sich in die Perspektive des anderen hineinzuversetzen. Nachfolgende Sitzungen werden Pflegekräften dabei helfen, Fertigkeiten zu erlernen und Selbstwirksamkeit im Umgang mit Patientensymptomen, beim Zugriff auf Ressourcen (z. B. häusliche Unterstützung) und bei der Gewinnung familiärer Unterstützung auf kulturell kongruente Weise zu entwickeln. Die Erleichterung der Inanspruchnahme formeller und informeller Unterstützung ist von entscheidender Bedeutung, da vietnamesische Pflegekräfte möglicherweise eher nach grundlegender und konkreter Hilfe als nach Hilfe bei der Bewältigung der Pflege suchen.

Der letzte Teil der Intervention ist achtsames Tai Chi, das aus mehreren Gründen ausgewählt wurde. In einer kürzlich durchgeführten Überprüfung und Metaanalyse zeigte Tai Chi positive Auswirkungen auf Depressionen, Angstzustände, Stressbewältigung und Selbstwirksamkeit. Zweitens wurzelt Tai Chi in ostasiatischen Traditionen und Philosophien, die das Gleichgewicht und die Heilung von Geist und Körper fördern und so ganzheitliche Vorstellungen der Vietnamesen über Wohlbefinden widerspiegeln. Kürzlich wurde in Vietnam ein RCT zu Tai Chi erfolgreich abgeschlossen, was die wachsende Akzeptanz in der vietnamesischen Bevölkerung zeigt. Das Protokoll wird an die Bedürfnisse der Pflegekräfte angepasst und betont die Meditation, bei der es darum geht, stressige Umstände zu akzeptieren und so von Strategien zur Emotionsregulierung zu profitieren.

Für die Pflegebedürftigen: Pflegebedürftige erhalten das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) zur Beurteilung ihres Geisteszustands zu Studienbeginn. Der Zweck der Messung der Lebensqualität – Alzheimer-Krankheit (QoL-AD) besteht darin, zu beurteilen, wie sich die Intervention der Pflegekraft auf die Lebensqualität des Pflegebedürftigen auswirkt. Die Gesamtzeit zum Ausfüllen dieser Fragebögen beträgt etwa 30 Minuten pro Sitzung.

Teilnehmer, die nicht der aktiven Intervention zugeteilt werden, erhalten Aufklärungsmaterialien/Broschüren zum Thema Demenz und gelegentliche Telefonanrufe von Forschungsassistenten, um den Kontakt aufrechtzuerhalten, wie es in den meisten Interventionsstudien für Pflegekräfte der Standard der Pflege ist. Die Einbeziehung einer Kontrollbedingung ermöglicht eine möglichst genaue Nachbildung der tatsächlichen größeren Studie und stellt außerdem die Durchführbarkeit einer Randomisierung sicher.