Étude sur l'intervention des soignants vietnamiens

Vingt-quatre (24) soignants, le soignant secondaire identifié et un bénéficiaire de soins seront assignés au hasard à l'intervention active ou à une condition de contrôle : 16 triades dans la condition d'intervention, 8 dans la condition de contrôle.

Pour les aidants primaires : Les aidants primaires assisteront à six séances d'intervention hebdomadaires d'une durée de 2 heures chacune. Sur la base d'essais contrôlés randomisés (ECR) antérieurs d'une intervention réussie de changement de comportement (c. Au cours des 45 premières minutes, les aidants principaux et un aidant secondaire (identifié par l'aidant principal) participeront à une psychoéducation familiale dispensée par un animateur bilingue formé au niveau de la maîtrise. Chaque groupe sera composé de quatre dyades au maximum (4 groupes différents totalisant 16 dyades). Le programme sera adapté en fonction de ce que l'Association Alzheimer et REACH II ont utilisé avec succès ainsi que de ce que le Davis Alzheimer's Disease Center (ADC) de l'Université de Californie (UC) a mis en œuvre. Les séances couvriront les sujets suivants : un modèle clinique de la démence et aider les membres de la famille à parvenir à une compréhension commune de la nature et de la cause de la démence. La composante innovante est une discussion sur les valeurs culturelles typiques des individus dans les cultures vietnamienne et américaine et comment cela peut influencer les perceptions de la démence et les stratégies de soins. Ceci est important car cela aidera les membres de la famille qui ne sont pas d'accord sur l'étiologie de la démence et les stratégies de soins à comprendre le point de vue de l'autre. Les séances suivantes aideront les soignants à acquérir des compétences et à développer leur auto-efficacité dans la gestion des symptômes des patients, l'accès aux ressources (par exemple, le soutien à domicile) et l'obtention du soutien de la famille de manière culturellement congruente. Faciliter l'utilisation d'un soutien formel et informel est un élément essentiel, car les soignants vietnamiens peuvent rechercher une assistance de base et concrète plutôt qu'une aide pour faire face à la prestation de soins.

La dernière partie de l'intervention est le Tai Chi conscient qui a été choisi pour plusieurs raisons. Dans une revue et une méta-analyse récentes, le Tai Chi a montré des effets bénéfiques sur la dépression, l'anxiété, la gestion du stress et l'auto-efficacité. Deuxièmement, le Tai Chi est enraciné dans les traditions et les philosophies d'Asie de l'Est qui favorisent l'équilibre et la guérison de l'esprit et du corps, répondant ainsi aux croyances holistiques que les Vietnamiens ont sur le bien-être. Un ECR de Tai Chi a récemment été réalisé avec succès au Vietnam, démontrant son acceptation croissante dans la population vietnamienne. Le protocole sera adapté pour répondre aux besoins des soignants et mettre en valeur la méditation qui consiste à accepter des circonstances stressantes, capitalisant ainsi sur les stratégies de régulation des émotions.

Pour les bénéficiaires de soins : les bénéficiaires de soins recevront la mesure d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) pour évaluer leur état mental au départ. L'objectif de la mesure Qualité de vie - Maladie d'Alzheimer (QoL-AD) est d'évaluer si l'intervention de l'aidant affecte la qualité de vie du bénéficiaire des soins. Le temps total pour remplir ces questionnaires est d'environ 30 minutes par session.

Les participants non randomisés pour l'intervention active recevront du matériel éducatif/des brochures sur la démence et des appels téléphoniques occasionnels par des assistants de recherche pour maintenir le contact, comme c'est le cas dans la plupart des études d'intervention sur les soignants. L'inclusion d'une condition de contrôle permettra de reproduire le plus fidèlement possible l'essai réel plus large et de vérifier également la faisabilité de la randomisation.