Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Elektrochirurgické unipolární těsnění cév při vaginální hysterektomii

16. ledna 2021 aktualizováno: Ahmed Abass, Ain Shams University

Elektrochirurgické unipolární těsnění cév versus technika Purohit ve vaginální hysterektomii. (Pilotní randomizovaná klinická studie)

Hysterektomie je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků v gynekologické praxi. Navzdory vývoji alternativních způsobů léčby se nezdá, že by výskyt hysterektomie klesal. Způsoby hysterektomie zahrnují abdominální, vaginální, laparoskopický nebo kombinovaný přístup. Vaginální hysterektomie je metodou volby pro odstranění dělohy u pacientek s benigním gynekologickým onemocněním. Cochranův přehled chirurgických přístupů k hysterektomii u benigních gynekologických onemocnění dospěl k závěru, že malá možná vaginální hysterektomie by měla být provedena přednostně před abdominální hysterektomií.

Přehled studie

Detailní popis

Pilotní prospektivní randomizovaná klinická studie bude provedena v Ain shams University porodnice v období od srpna 2016 do srpna 2018.

Vzorek o velikosti 50 případů bude rekrutován od žen přicházejících do ambulance gynekologické kliniky Fakultní porodnice Ain Shams, která plánuje podstoupit vaginální hysterektomii z benigní příčiny. vybraní pacienti by měli být ve věkové skupině od 40 do 70 let. Velikost dělohy by měla být < 12 týdnů bez výrazného zjizvení v pánvi po předchozích operacích. Je třeba vyloučit endometriózu, adnexální masu, malignitu, prořídlé děložní hrdlo. Po schválení etickou komisí bude účastník informován o podrobném vysvětlení postupu a jejím souhlasu se zapojením do studie bude přijat informovaný písemný souhlas. Poté budou zahrnutí pacienti randomizováni do 2 skupin, z nichž každá bude obsahovat 25 pacientů. První skupina zahrnuje ženy, které podstoupí vaginální hysterektomii pomocí monopolárního elektrokauteru. Druhá skupina zahrnuje ženy, které podstoupí vaginální hysterektomii Purohitovou technikou. Principy techniky Purohit jsou 1. Vaginální stěny jsou nařezány monopolárním proudem (30-50W). tkáně jsou koagulovány pomocí bipolárního proudu (45 W) a rozděleny mezi hroty kleští. 3. konvenční manévry zmenšení objemu se používají jako související postupy v případech velkých děloh k vytvoření parauterinního prostoru pro bipolární kleště a nůžky.

Mezitím zásady pro vaginální hysterektomii pomocí unipolární elektrokauterizace jsou 1. Vaginální stěny jsou nařezány monopolárním proudem (40 W) 2. Zakřivená svorka Bulldog je aplikována pouze 0,5 cm laterálně od okraje dělohy podél jejích úponů skrz pedikly. Poté je aplikován unipolární elektrokauter (40 W) na pedikly podél lterálního okraje dělohy mediálně k tepně o maximální tloušťce 1 cm. 3. Uterinní cévy jsou jednotlivě zajištěny. 4. konvenční manévry zmenšování objemu se používají jako související postupy v případech velkých děloh k vytvoření parauterinního prostoru pro bipolární kleště a nůžky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 11311
        • Ahmed Abass

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • velikost dělohy <12 týdnů.
  • přítomnost benigní příčiny hysterektomie, např. fibroidní děloha, perimenopauzální lůžko nereagující na lékařskou léčbu nebo komplexní hyperplazie endometria bez atypií.
  • Absence výrazných jizev v pánvi po předchozích operacích.

Kritéria vyloučení:

  • Podezřelá nebo známá gynekologická malignita.
  • velikost dělohy > 12 týdnů.
  • Endometrióza
  • Přítomnost adnexální hmoty.
  • děložní čípek zarudlý s pochvou.
  • přítomnost významných jizev v pánevní oblasti z předchozí operace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Unipolární elektrokauterizace
vaginální hysterektomie pomocí unipolárního elektrokauteru
  1. Vaginální stěny jsou naříznuty monoplárním proudem (40 W)
  2. Zakřivená buldočí svorka se aplikuje pouze 0,5 cm laterálně od okraje dělohy podél jejích úponů skrz pedikly. Poté je aplikován unipolární elektrokauter (40 W) na pedikly podél laterálního okraje dělohy mediální k tepně o maximální tloušťce 1 cm.
  3. děložní cévy jsou individuálně zajištěny.
  4. Konvenční manévry zmenšení objemu se používají jako související postupy v případech velkých děloh k vytvoření parauterinního prostoru pro přiblížení se k laterálním úponům.
Ostatní jména:
  • Monopolární elektrokauterizační těsnění cév
Aktivní komparátor: Purohitova technika
Vaginální hysterektomie Purohitovou technikou
pomocí bipolárního elektrochirurgického těsnění cév během vaginální hysterktomie
Ostatní jména:
  • Bipolární elektrochirurgické těsnění cév během vaginální hysterktomie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intraoperační ztráta krve
Časové okno: 5 minut po ukončení procedury
posouzení ztráty krve posouzením množství ztráty krve v sací láhvi, stejně jako nasáklých gáz a ručníků.
5 minut po ukončení procedury

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
operační čas
Časové okno: 5 minut po ukončení procedury
bude účtován od doby řezu vaginální sliznice do uzavření klenby.
5 minut po ukončení procedury
pooperační bolest
Časové okno: 6 hodin po operaci
k posouzení bolesti bude použita stupnice bolesti
6 hodin po operaci
pooperační bolest
Časové okno: 12 hodin po operaci
k posouzení bolesti bude použita stupnice bolesti
12 hodin po operaci
pooperační bolest
Časové okno: 24 hodin po operaci
k posouzení bolesti bude použita stupnice bolesti
24 hodin po operaci
Pobyt v nemocnici
Časové okno: 1 týden po zákroku
počet dní po zákroku, kdy pacient zůstane v nemocnici
1 týden po zákroku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
krvácející
1 týden po zákroku
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
popáleniny
1 týden po zákroku
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
hemtom
1 týden po zákroku
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
infekce močového ústrojí
1 týden po zákroku
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
infekce v místě chirurgického zákroku
1 týden po zákroku
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po zákroku
krevní transfúze
1 týden po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ahmed A Tharwat, Ass. prof, Ain Shams University
  • Studijní židle: Amr H Yehia, Ass.prof, Ain Shams University
  • Vrchní vyšetřovatel: Alaa MA Karim El-din, ass. lect, Ain Shams University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

25. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Obs3514

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vaginální hysterektomie

Předplatit